案例：患者女，25岁。右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为

试卷相关题目

• 1案例：患者女，25岁。右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌管，最佳的处理是

  A.因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除

  B.为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出

  C.采用根尖钳将断根挺出

  D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出

  E.从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出

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• 2案例：患者女，25岁。右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。对于该患者，除常规的拔牙术中术后并发症外，需要特别注意的是

  A.舌神经的损伤

  B.颊神经的损伤

  C.下牙槽神经的损伤

  D.下颌骨骨折的可能性

  E.颞下颌关节脱位的可能性

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• 3以上常用做桥梁皮瓣或串联皮瓣的是

  A.胸大肌皮瓣

  B.胸三角皮瓣

  C.前臂皮瓣

  D.上臂内侧皮瓣

  E.管状皮瓣

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• 4以上属于复合组织瓣的是

  A.胸大肌皮瓣

  B.胸三角皮瓣

  C.前臂皮瓣

  D.上臂内侧皮瓣

  E.管状皮瓣

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• 5口腔颌面部中、小型组织缺损的修复最常用的是

  A.胸大肌皮瓣

  B.胸三角皮瓣

  C.前臂皮瓣

  D.上臂内侧皮瓣

  E.管状皮瓣

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• 6案例：患者女，25岁。右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若已出现神经损伤，正确的处理是

  A.严密缝合创口，促进创口愈合

  B.给予足量抗生素，预防感染

  C.给予持续冰敷，减少组织水肿

  D.给予地塞米松和维生素B1、B6、B12

  E.24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合

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• 7案例：患者男，24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为

  A.麻药直接快速注入血管所致的中毒反应

  B.患者低血糖，出现晕厥

  C.患者出现过敏反应

  D.患者有癔症病史

  E.患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

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• 8案例：患者男，24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为

  A.患者就诊前即患有面瘫

  B.患者因张口过大出现面肌痉挛

  C.患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪

  D.因注射针头损及面肌所致

  E.麻醉药物注入咬肌

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• 9案例：患者男，24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是

  A.颊神经麻醉不全

  B.舌神经麻醉不全

  C.下牙槽神经麻醉不全

  D.颊神经及舌神经麻醉均不全

  E.拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

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• 10案例：患者男，68岁。因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8.0mmol/L。应为患者选用何种麻醉药物

  A.含肾上腺素的1%普鲁卡因

  B.含肾上腺素的2%利多卡因

  C.肾上腺素阿替卡因

  D.2%利多卡因

  E.0.2%丁卡因

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