患者女，26岁。因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度2.2cm，上颌结节后上方有压痛，被动开口度可大于自然开口度；未闻及开闭口弹响声，开口型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者晨起发现漱口漏水，不能吹口哨，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为

  A.中枢性面神经麻痹

  B.周围性面神经麻痹

  C.原发性面神经麻痹

  D.继发性面神经麻痹

  E.贝尔麻痹

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• 2患者男，外伤昏迷后一度意识清醒好转，随后又转入嗜睡，昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢，血压升高。应考虑为

  A.失血过多

  B.电解质紊乱

  C.硬脑膜外血肿

  D.休克

  E.以上都不是

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• 3患者女，16岁。发现右下颌骨逐渐膨大8年，近年来增大速度减慢。检查发现下颌骨体部弥漫性膨大，以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部成磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。诊断为

  A.牙骨质化纤维瘤

  B.骨化性纤维瘤

  C.骨纤维异常增殖症

  D.巨颌症

  E.牙源性纤维瘤

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• 4患者男，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是

  A.牙源性角化囊肿

  B.成釉细胞瘤

  C.牙源性黏液瘤

  D.牙源性钙化囊肿

  E.牙源性纤维瘤

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• 5患者女，42岁。左上颈部肿物5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，并伴有疼痛。检查发现肿物位于胸锁乳突肌上三分之一前缘，质软，有波动感，无搏动，体位实验阴性。穿刺可抽出黄色、清亮，不含胆固醇的液体。最可能的诊断是

  A.静脉畸形

  B.神经鞘瘤

  C.囊性水瘤

  D.鳃裂囊肿

  E.甲状舌管囊肿

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• 6患者女，32岁。因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。临床检查开口度为3.2cm，右侧颞下颌关节开口初闭口末期可发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。最可能的诊断应该是

  A.左侧翼外肌功能亢进

  B.右侧翼外肌痉挛

  C.右侧不可复性关节盘前移位

  D.右侧可复性关节盘前移位

  E.右侧咀嚼肌群痉挛

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• 7患者女，43岁。因开口严重受限3个月就诊。临床检查开口度10mm，无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是

  A.右侧翼外肌亢进

  B.右侧翼外肌痉挛

  C.右侧咀嚼肌群痉挛

  D.右侧肌筋膜痛

  E.右颞下颌关节炎性疾病类

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• 8患者女，18岁。因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状。则该致密影最可能的诊断是

  A.牙瘤

  B.致密骨岛

  C.埋伏多生牙

  D.良性成牙骨质细胞瘤

  E.牙胚

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• 9患者男，22岁。因颏部被拳头击伤2小时入院。临床检查示：颏部肿胀，全口牙列完整，开口度正常，牙齿无松动，口内及面部无伤口，双侧下颌角区无压痛。曲面体层片下颌体部及上颌骨质无明显异常，但双侧下颌角区各见一弧形低密度阴影，宽约4mm，自磨牙后区呈弧形向下颌角外侧，则该低密度阴影最可能的诊断是

  A.骨折线

  B.口咽腔的重叠影

  C.曝光过度

  D.骨质缺损区

  E.下牙槽神经管

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• 10患儿男，5岁。因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次/分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是

  A.牙周炎

  B.牙源性颌骨囊肿

  C.淋巴瘤

  D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

  E.下颌骨鳞癌

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