男性，50岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急，半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心律105次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压100/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是

  A.肾上腺皮质激素

  B.非甾体抗炎药

  C.心包切除术

  D.抗感染治疗

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• 2下列哪一项可以鉴别扩张型心肌病和心包积液

  A.叩诊心界明显增大

  B.心界叩诊与初诊不符

  C.血压下降

  D.颈静脉充盈

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• 3鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎最可靠的依据是

  A.肝大、腹水

  B.颈静脉怒张

  C.下肢水肿

  D.奇脉

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• 4下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似

  A.肥厚型梗阻性心肌病

  B.风湿性心脏病

  C.冠心病

  D.限制型心肌病

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• 5关于结核性心包炎与其他类型心包炎的鉴别要点，正确的是

  A.无发热为其主要特征

  B.无胸痛可与其他类型鉴别

  C.心包积液量大，且多为血性

  D.心包液培养一般可找到结核杆菌

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• 6男性，40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次/分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最高可能升高本例血压

  A.多巴胺

  B.多巴酚丁胺

  C.洋地黄

  D.抽取心包积液

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• 7亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肠球菌

  C.草绿色链球菌

  D.溶血性链球菌

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• 8心脏病患者在以下哪种情况最易并发感染性心内膜炎

  A.咽喉炎症或行口腔手术

  B.心力衰竭

  C.心房颤动

  D.合并高血压

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• 9哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎

  A.先天性心脏病室间隔缺损

  B.先天性心脏病房间隔缺损

  C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  D.风湿性心脏瓣膜病

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• 10以下哪种不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

  A.Roth点

  B.Janeways结

  C.Osler结

  D.蝶形红斑

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