女性，62岁，患心绞痛3年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值

试卷相关题目

• 1男性，74岁，糖尿病史10年余，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次/分，血压86/64mmHg，首先应考虑

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.急性心肌梗死

  C.变异性心绞痛

  D.缺血性脑卒中

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• 2急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是

  A.并发心源性休克

  B.并发急性左心衰竭

  C.并发恶性心律失常

  D.并发右心室梗死

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• 3下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法

  A.冠心病心绞痛

  B.二尖瓣狭窄

  C.阵发性室性心动过速

  D.缩窄性心包炎

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• 4急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗

  A.普鲁卡因酰胺

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.氨酰心安

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• 5急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是

  A.冠脉内主要是白血栓

  B.冠脉阻塞不完全

  C.冠脉痉挛是发病的主要因素

  D.病情危急程度较轻

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• 6女性，65岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V2R>S,V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为

  A.下壁心肌梗死

  B.前壁心肌梗死

  C.高侧壁心肌梗死

  D.正后壁心肌梗死

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• 7男性，68岁。因持续性胸骨后疼痛8小时来急诊。查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能的分级是

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.Killip分级Ⅰ级

  D.Killip分级Ⅱ级

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• 8男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是

  A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全

  B.乳头肌功能失调或断裂

  C.合并感染性心内膜炎

  D.室间隔穿孔

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• 9男性，60岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法

  A.链激酶溶栓治疗

  B.急诊冠状旁路移植术

  C.经皮腔内冠状动脉成形术

  D.主动脉内气囊反搏

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• 10男性，50岁。2个月前因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是

  A.冠状动脉内新病变形成

  B.支架内再狭窄形成

  C.支架内血栓形成

  D.冠状动脉痉挛

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