男性，60岁。近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平，该例诊断应为

试卷相关题目

• 1男性，60岁，近一个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部发射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是

  A.24小时动态心电图

  B.冠状动脉CT

  C.冠状动脉造影

  D.心电图活动平板负荷试验

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• 2钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确

  A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量

  B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷

  C.减慢心率，减少心肌做功

  D.解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧

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• 3冠心病心绞痛患者应用β受体阻滞剂下列哪一种说法正确

  A.冠心病、心绞痛不管心功能如何，均可选用

  B.主要通过阻断交感胺减慢心率，降低心肌收缩力，缓解心绞痛

  C.与硝酸酯类合用不需要考虑减量问题

  D.对低血压、支气管哮喘患者也可选用

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• 4心绞痛含服硝酸甘油，下列哪项正确

  A.常于坐位或站位含服

  B.一般含服后5min起效

  C.长期反复应用一般不会有耐药性

  D.注意直立性低血压的发生

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• 5下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油

  A.严重贫血

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.心肌梗死后心绞痛

  D.肥厚型梗阻性心肌病

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• 6男性，56岁。吸烟20支/天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10~15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~4导ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是

  A.恶化型劳力性心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.变异型心绞痛

  D.心绞痛合并急性心包炎

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• 7男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

  A.硝酸酯类

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

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• 8男性，60岁，血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳

  A.口服尼群地平

  B.口服美托洛尔

  C.含服硝苯地平

  D.口服卡托普利

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• 9急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是

  A.左冠状动脉主干

  B.左冠状动脉前降支

  C.左冠状动脉回旋支

  D.右冠状动脉

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• 10哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞

  A.前壁

  B.前间壁

  C.下壁

  D.侧壁

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