一位病人拔牙后，感觉有点不舒服，给医生打电话进行咨询，以下是患者和医生的通话记录。病人：您好！医生，我拔牙3天了，还比较痛，还有点肿，我一照镜子发现伤口有点白色，是不是发炎了？医生：哪有拔牙后不疼的？如果拔牙后不疼的话，大家都来拔牙了。病人：哦-----在以上沟通过程中，患者只是想问一下医生，他只是担心目前的感觉是不是正常的，而医生明显地没有运用以下哪项沟通技能，而导致患者没有解决自己的疑虑

试卷相关题目

• 1在采集病史阶段，当患者叙述完毕之后，医生不必急于接过话题，可以再问一句：“还有吗？”，问这句话是应用了采集病史的以下哪项技能

  A.询问就诊原因

  B.问明患者的全部意向

  C.问清病史

  D.澄清患者的主诉

  E.辅助病人讲述

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• 2患者廖XX，女，29岁，体检中发现甲状腺包块，医生考虑甲状腺腺瘤可能性大，与之沟通。医生：廖女士，我们现在发现您的甲状腺有包块，为进一步明确包块性质，我们建议您做如下检查。廖女士一惊，说到：这根本不可能，我还这么年轻，转而开始哭泣，此时您认为医生最好做什么

  A.立即表示甲状腺包块没有什么大不了的，一般都是良性的

  B.告知廖女士即便是恶性的也没有什么，因为甲状腺腺瘤可以手术切除，预后一般都好

  C.马上鼓励廖女士接受事实并努力战胜疾病

  D.告知廖女士，甲状腺的包块有很多种情况，如良性的和恶性的，有很多种疾病可以造成，并仔细讲解这些疾病

  E.保持安静，暂停一切对话，用肢体语言表示关切和安慰，待廖女士哭泣停止后再询问她的感受

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• 3有一个病人，挂了号来看病，医生看了一下检查结果，说了第一句话：“你的病啊，来晚了。”病人一听就急了，赶紧求他：“大夫，我是大老远慕名而来的，求你想想办法吧。”这时，大夫来了第二句：“你这个病啊，没治了。”病人又求他，这时大夫来了第三句话：“你早干嘛去了？”病人听完这三句话，好像一盆凉水兜头浇下，心想完了！他眼皮耷拉着，头都抬不起来了。这个过程医生明显地没有运用以下哪项沟通技能

  A.建立伙伴关系

  B.预先准备

  C.表达同理心

  D.鼓励和肯定

  E.非语言性沟通

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• 4一位60多岁的妇女因为心慌头晕到医院看病。医生问：你是不是心脏这里不舒服？病人说： 是的，最近我总觉得心很慌，很不安，头经常晕。医生问：心慌是一直不停地呢？还是间断性的？病人说：就是时不时的惊慌。医生问：除了心慌之外，心有没有痛？病人说：没有。医生问：你这心慌一般在什么时候出现？会不会早上醒来或干什么活觉得更严重一点？以上医生和患者的对话中，医生使用的是哪一种提问方式

  A.开放式提问

  B.封闭式提问

  C.半开放式半封闭式提问

  D.先开放式后封闭式提问

  E.先封闭式后开放式提问

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• 5患者王XX，女，57岁，因走路爬坡感心悸，气促就诊。医生通过询问和检查，初步诊断为“原发性高血压病3期极高危”，医生与该患者沟通了病情，但患者因从未有头昏、头痛情况，多次体检血压均正常，故拒绝医生的建议，也不愿门诊治疗。最终，患者在医生的耐心劝导下住进了医院，接受了治疗，但因工作繁忙，心中牵挂，以至常常要求出院。依据帕森斯对患者角色混乱的划分，此时该患者的行为属于

  A.角色行为冲突

  B.角色行为强化

  C.角色行为异常

  D.角色行为缺位

  E.角色行为减退

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• 6李XX，女，45岁，因反复上腹部疼痛不适2月，加重伴黑便1周，在合川某医院就诊，胃镜发现“巨大胃溃疡”，病理活检显示：胃腺癌。此女子无法相信自己所患疾病，到重庆某三甲医院要求医生再次胃镜检查，希望能排除胃癌。此女的行为表明其正处于创伤应激反应的那个阶段

  A.初始阶段

  B.高度警觉阶段

  C.极其痛苦阶段

  D.悲伤阶段

  E.否认阶段

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• 7医生将一个坏消息告知患者并达成治疗共识后，一般在结束此次谈话前留联系方式给患者，表明医生

  A.表明医生态度好

  B.希望与患者建立治疗同盟

  C.表明医生不怕患者的麻烦

  D.表明医生的医疗技术很高

  E.担心患者想找自己时找不到

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• 8一位牙痛病人找医生去看病，以下是他们的对话：医生：是哪颗牙痛？患者：左边后面这颗牙。（用手指牙）医生：痛了多久了？患者：两个月前就有了，这三天比较严重，昨晚痛得不能睡觉医生：它是怎么痛的，有什么会导致它加重吗？患者：前两个月就是吃冷热的东西会痛，这几天它自己就会痛了，吃了冷热的东西更痛。医生：还有其他地方痛吗？患者：左边的头和脸也有点痛。以上医生和患者的对话中，医生使用的是哪一种提问方式

  A.先封闭式后开放式提问

  B.先开放式后封闭式提问

  C.半开放式半封闭式提问

  D.封闭式提问

  E.开放式提问

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• 9一患者诊断为“十二指肠球部溃疡”，住院治疗7天后，腹痛症状完全消失，饮食恢复正常，医生建议其出院服用药物继续治疗，但患者认为医生不负责任，强烈要求住院直至溃疡完全愈合。此患者的行为属于

  A.角色行为冲突

  B.角色行为强化

  C.角色行为异常

  D.角色行为缺位

  E.角色行为减退

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• 10病人已经来到门诊，等了大约十分钟后，医生才急急忙忙来到诊室，坐下后就问患者：“你怎么啦？”让病人觉得很不舒服，请问这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理

  A.预先准备

  B.有效的非语言性交流

  C.表达同理心

  D.肯定和鼓励

  E.建立伙伴关系

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