患者张XX，男，45岁，被诊断出患有“胰腺癌腹腔内广泛转移”，现在医生准备将这个消息告知患者及其家属，下列哪项工作不是必须的

试卷相关题目

• 1患者陶女士，38岁，1年前发现“宫颈癌”，手术后恢复很好，但1年后腹部增强CT却发现肝脏有一约4×6cm大小的实性占位病灶，医生考虑肝癌可能性大，现在王医生将此消息告知了陶女士，当陶女士听说情况后，面部表情很呆滞，既没有哭泣，也没有悲伤，您认为王医生现在最佳的做法是

  A.立即对陶女士表示深切的同情

  B.告知陶女士此时即便肝脏发现占位病变也不能代表就是肝癌

  C.马上鼓励陶女士接受事实并努力战胜疾病

  D.保持安静，暂停一切对话，用肢体语言表示关切和安慰

  E.告知陶女士，检查报告也可能有误，这种情况在医疗中也时常发生

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• 2一位病人拔牙后，感觉有点不舒服，给医生打电话进行咨询，以下是患者和医生的通话记录。病人：您好！医生，我拔牙3天了，还比较痛，还有点肿，我一照镜子发现伤口有点白色，是不是发炎了？医生：哪有拔牙后不疼的？如果拔牙后不疼的话，大家都来拔牙了。病人：哦-----在以上沟通过程中，患者只是想问一下医生，他只是担心目前的感觉是不是正常的，而医生明显地没有运用以下哪项沟通技能，而导致患者没有解决自己的疑虑？

  A.建立伙伴关系

  B.预先准备

  C.表达同理心

  D.鼓励和肯定

  E.非语言性沟通

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• 3一位病人拔牙后，医生打电话进行回访，以下是医生和患者的通话记录。医生：您好！我是某某医生，请问拔牙后感觉怎么样啊？病人：这几天比较痛，还有点肿，我一照镜子发现伤口有点白色，是不是发炎了？医生：拔牙后3天内有点痛、有点肿、伤口有点发白，你很担心是吧？病人：哦，我担心是不是发炎了？医生：不是发炎，这是正常现象，你不用担心，过几天就会好的。病人：哦，那我就不担心了。谢谢医生！在以上沟通过程中，医生很好地运用了以下哪项沟通技能？

  A.建立伙伴关系

  B.预先准备

  C.表达同理心

  D.鼓励和肯定

  E.非语言性沟通

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• 4报道称，有病人带着录音笔来看病，这种对医生的不信任反映出病人就医时有一种强烈的需要，这种需要是

  A.生理需要

  B.安全需要

  C.归属和爱的需要

  D.尊重需要

  E.自我实现的需要

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• 5病人经常抱怨，看病时医生只顾低头写病历或在电脑上开药。病人抱怨的原因在于其心理需要没有得到满足，这种心理需要是

  A.生理需要

  B.安全需要

  C.归属和爱的需要

  D.尊重需要

  E.自我实现的需要

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• 6患者廖XX，女，29岁。体检中发现甲状腺包块，医生考虑甲状腺腺瘤可能性大，与之沟通。医生：廖女士，我们现在发现您的甲状腺有包块，为进一步明确包块性质，我们建议您做如下检查。廖女士一惊，说到：这根本不可能，我还这么年轻，转而开始哭泣，此时您认为医生最好做什么

  A.立即表示甲状腺包块没有什么大不了的，一般都是良性的。

  B.告知廖女士即便是恶性的也没有什么，因为甲状腺腺瘤可以手术切除，预后一般都好。

  C.马上鼓励廖女士接受事实并努力战胜疾病。

  D.告知廖女士，甲状腺的包块有很多种情况，如良性的和恶性的，有很多种疾病可以造成，并仔细讲解这些疾病。

  E.保持安静，暂停一切对话，用肢体语言表示关切和安慰，待廖女士哭泣停止后再询问她的感受。

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• 7患者尚XX，女，因患“肝癌”于2年前做肝移植手术，术后2年复查中发现骨转移，医生现在要将此消息告知患者及其家属，以下谈话中你认为那种开场语言最合适：

  A.尚女士，您好，今天我想让您明白您已经发生了肝癌的骨转移，我们很有可能要进一步做化疗。

  B.尚女士，您好，全身骨扫描发现一些异常的骨密度增高信号，我们虽然不能肯定是不是癌症的转移，但您需要做好充分的准备。

  C.尚女士，您好，您对您的病情的关心令我很赞赏，您能及时的来做复查也表明了您对自己身体的关心，但可能今天有些检查情况不像我们开始预期的那么好。

  D.尚女士，您好，我仔细看了您的骨扫描结果，应该很像2年前的肝癌发生了转移，所以我要求您配合进一步的治疗。

  E.尚女士，您好，我们都知道肝癌并不是做一次肝移植就能根治的，有时候癌症要发生转移，这也是医生最无能为力的地方。

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• 8一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好

  A.言语沟通

  B.非言语沟通

  C.言语沟通和非言语沟通

  D.目光沟通

  E.以上都不是

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• 9医疗机构的医务人员违反献血法规定将（）的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正给患者健康造成损害的应当依法赔偿对直接负责的主管人员和其它直接责任人员依法给予行政处分构成犯罪的依法追究刑事责任

  A.不符合国家规定标准

  B.不符合国家卫生行政部门规定标准

  C.质量不合格

  D.非法采集

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• 10患者罗XX，女，43岁，诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人，医生首先要对其做出什么评估：

  A.评估治疗方案

  B.评估手术指征

  C.评估家属与患者的关系

  D.评估患者对病情了解些什么，还希望了解些什么。

  E.评估患者的经济承受能力

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