案例：女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。首选的处理措施是

试卷相关题目

• 1案例：女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。为明确诊断，首选的检查是

  A.血清钙、磷浓度

  B.颈部B超

  C.血T3、 T4

  D.颈部穿刺

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• 2案例：男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是

  A.更换敷料，高流量吸氧

  B.床旁打开切口，清除血肿

  C.补液、降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素

  D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂

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• 3案例：男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大

  A.喉返神经损伤

  B.喉上神经损伤

  C.切口内出血

  D.甲状腺危象

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• 4案例：男性，65岁，饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。如行血液检查，有可能升高的指标是

  A.CA-242

  B.CA-199

  C.CEA

  D.CA125

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• 5案例：男性，65岁，饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。最有诊断价值的检查是

  A.腹部CT检查

  B.腹部核磁检查

  C.超声内镜引导细针穿刺活检

  D.ERCP

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• 6案例：女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。较可能的诊断是

  A.叶状囊肉瘤

  B.乳腺癌

  C.纤维腺瘤

  D.乳腺囊性增生病

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• 7案例：女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。最适宜的检查是

  A.红外线

  B.B超

  C.钼靶

  D.CT

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• 8案例：女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是

  A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫

  B.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫

  C.改良根治术

  D.乳房单纯切除+术后放疗

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• 9案例：男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差此患者最可能合并的水、电解质失衡为

  A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.轻度高渗性脱水

  D.中度高渗性脱水

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• 10案例：男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差进一步处理中错误的是

  A.输注0.45%的氯化钠溶液

  B.输注0.9%的氯化钠溶液

  C.输注5%葡萄糖溶液

  D.静脉补钾

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