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案例:男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温 38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是

发布时间:2021-03-26

A.胃

B.十二指肠

C.横结肠

D.脾

试卷相关题目

  • 1案例:男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温 38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

    A.B超

    B.CT

    C.血细胞比容

    D.腹腔液淀粉酶

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  • 2案例:男性,30岁。背重物时突然昏倒2小时入院,查体:P 120次/分,R 30次/分,BP 80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是

    A.先探查胰腺,后探查肝、脾

    B.先探查肝、脾,后探查胃肠道

    C.先探查盆腔器官,后探查肝、脾

    D.最先探查肠系膜根部大血管

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  • 3案例:男性,30岁。背重物时突然昏倒2小时入院,查体:P 120次/分,R 30次/分,BP 80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。该患者最可能的诊断是

    A.脾破裂

    B.肝破裂

    C.肠系膜血管破裂

    D.腹膜后血肿

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  • 4案例:男性,30岁。背重物时突然昏倒2小时入院,查体:P 120次/分,R 30次/分,BP 80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。为进一步明确诊断,急诊首选的检查是

    A.CT

    B.B超

    C.MRI

    D.腹部X线

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  • 5案例:女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。此病人于手术前必须

    A.卧床休息

    B.镇痛

    C.肿物穿刺活检

    D.治疗慢性支气管炎

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  • 6案例:男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温 38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。最可能的远期并发症是

    A.胆总管狭窄

    B.胰腺真性囊肿

    C.脂肪泻

    D.胰腺假性囊肿

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  • 7案例:男性,32岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为

    A.急性胆囊穿孔腹膜炎

    B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

    C.急性阑尾穿孔腹膜炎

    D.重症胰腺炎并感染

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  • 8案例:男性,32岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是

    A.胃肠减压,使用抗生素

    B.穿刺引流

    C.急诊手术

    D.观察4-8小时病情不见好转再手术

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  • 9案例:男性,32岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻,采取手术治疗选哪种方法最适宜

    A.胃大部切除毕I氏

    B.溃疡穿孔修补术

    C.胃大部切除毕Ⅱ氏

    D.旷置性胃大部切除术

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  • 10案例:男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC 16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为

    A.肝癌伴坏死、液化

    B.细菌性肝脓肿

    C.阿米巴性肝脓肿

    D.肝包虫囊肿合并感染

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