女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近2个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择

试卷相关题目

• 1男性，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

  A.穿孔修补术

  B.全胃切除术

  C.胃大部切除术

  D.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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• 2男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

  A.胃溃疡急性穿孔

  B.急性阑尾炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性小肠梗阻

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• 3残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少

  A.2年

  B.3年

  C.4年

  D.5年

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• 4胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是

  A.6个月内

  B.1〜2年

  C.3〜4年

  D.5年以上

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• 5胃窦癌行胃癌根治性切除后，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为

  A.6〜8cm以内

  B.8〜10cm以内

  C.10〜12cm以内

  D.12〜14cm以内

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• 6男性，62岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效。应采取的手术方式是

  A.毕Ⅰ式胃大部切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.选择性迷走神经切断术

  D.高选择性迷走神经切断术

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• 7男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡剂透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

  A.胃肠吻合术

  B.毕Ⅰ式胃大部切除术

  C.毕Ⅱ式胃大部切除术

  D.幽门成形术

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• 8胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择

  A.胃空肠吻合术

  B.根治性胃大部切除术

  C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

  D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

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• 9男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  A.吻合口梗阻

  B.急性完全性输入段梗阻

  C.慢性不完全性输入段梗阻

  D.倾倒综合征

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• 10男性，48岁，胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行

  A.胃癌姑息性切除术+横结肠切除术

  B.胃癌根治术+横结肠切除术

  C.胃大部切除术

  D.全胃切除术

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