男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次/分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是

试卷相关题目

• 1男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.肠管破裂

  D.腹壁后血肿

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• 2男性，30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压70/50mmHg，下列哪项检查最有诊断意义

  A.急查血红蛋白

  B.腹部X线检查

  C.腹部超声

  D.腹腔穿刺

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• 3对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应

  A.立即手术探查

  B.先治休克，一定要待休克好转后才手术

  C.积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

  D.持续胃肠减压，输液，大剂量抗生素

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• 4下列哪项不是闭合性腹部损伤后手术探查的可靠指征

  A.腹痛

  B.肠鸣音消失

  C.膈下有游离气体

  D.脉搏增快，体温升高

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• 5脾破裂的处理中，下列哪项是错误的

  A.破裂严重时，可行脾切除术

  B.破裂较轻时，可行脾修补术

  C.待失血性休克好转后再行手术

  D.可收集腹腔内血液行自家输血

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• 6男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.密切监测基本生命体征

  C.补充血容量，抗休克治疗

  D.给予止痛和镇静剂

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• 7急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是

  A.急性胆囊炎穿孔

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.胆总管结石

  D.肝破裂

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• 8急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是

  A.是否有发热、脉快和休克

  B.腹部有无压痛、反跳痛

  C.腹部平片有小液平面

  D.腹腔穿刺抽出混浊液体

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• 9继发性腹膜炎主要的病因是

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.胰管吻合口漏

  D.急性阑尾炎穿孔

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• 10关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述错误的是

  A.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗

  B.经非手术治疗12小时症状、体征加重

  C.中毒症状明显，伴有休克表现

  D.继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎

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