案例：男性，21岁。2天前受凉后出现发热、咽痛，1天来出现腰痛、持续肉眼血尿入院，既往体健。查体：T38.2℃，BP110/70mmHg，扁桃体Ⅲ度，有脓点，面部及双下肢无水肿。化验血WBC11.6×109/L，中性0.85，尿蛋白微量，沉渣红细胞满视野。对确诊最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，21岁。2天前受凉后出现发热、咽痛，1天来出现腰痛、持续肉眼血尿入院，既往体健。查体：T38.2℃，BP110/70mmHg，扁桃体Ⅲ度，有脓点，面部及双下肢无水肿。化验血WBC11.6×109/L，中性0.85，尿蛋白微量，沉渣红细胞满视野。该患者除有急性化脓性扁桃体炎外，最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.lgA肾病

  D.无症状性血尿

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• 2案例：男性，58岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天入院。查体：血压150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白（++++），尿糖（±），尿沉渣镜检红细胞0～2/HP。B超双肾静脉主干有血栓。对该患者最主要的治疗用药是

  A.利尿剂

  B.糖皮质激素

  C.ACEI

  D.人血白蛋白

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• 3案例：男性，58岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天入院。查体：血压150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白（++++），尿糖（±），尿沉渣镜检红细胞0～2/HP。B超双肾静脉主干有血栓。该患者肾穿刺检查最可能的病理类型是

  A.系膜毛细血管性肾炎

  B.毛细血管内增生性肾炎

  C.系膜增生性肾炎

  D.膜性肾病

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• 4案例：男性，58岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天入院。查体：血压150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白（++++），尿糖（±），尿沉渣镜检红细胞0～2/HP。B超双肾静脉主干有血栓。该患者最可能的诊断是

  A.糖尿病肾病

  B.慢性肾小球肾炎急性发作

  C.高血压肾损害

  D.肾病综合征

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• 5肾功能不全短期恶化常见的原因是

  A.高钾血症

  B.呼吸道感染

  C.钙、磷代谢紊乱

  D.高血压

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• 6案例：男性，21岁。2天前受凉后出现发热、咽痛，1天来出现腰痛、持续肉眼血尿入院，既往体健。查体：T38.2℃，BP110/70mmHg，扁桃体Ⅲ度，有脓点，面部及双下肢无水肿。化验血WBC11.6×109/L，中性0.85，尿蛋白微量，沉渣红细胞满视野。该患者目前的首选治疗是

  A.休息、低盐饮食

  B.抗感染治疗

  C.扁桃体切除

  D.糖皮质激素

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• 7案例：男性，28岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.IgA肾病

  D.过敏性紫癜肾炎

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• 8案例：男性，28岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。该患者肾活检最可能的类型是

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.新月体性肾小球肾炎

  C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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• 9案例：男性，28岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。若诊断确定，处理方案是

  A.对症支持治疗

  B.给予糖皮质激素

  C.给予免疫抑制剂

  D.血浆置换治疗

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• 10案例：女性，30岁，颜面和双下肢水肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。本例最可能的诊断为

  A.急性肾小球肾炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.肾病综合征

  D.慢性肾小球肾炎

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