案例：男性，23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院，既往体健。化验血 Hb76g/L， WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 60%，POX染色（-）， PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年，乏力、纳差、恶心 1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青 3天入院。入院时测血压 150/90mmHg，化验血 Hb80g/L，WBX6.4×10^9/L， Plt 192×10^9/L。蛋白尿（++），尿比重 1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血 Cr707μ mol/L。该患者出血倾向最可能的原因是

  A.血管脆性增加

  B.血小板功能减低

  C.凝血因子缺乏

  D.纤溶亢进

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• 2案例：男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年，乏力、纳差、恶心 1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青 3天入院。入院时测血压 150/90mmHg，化验血 Hb80g/L，WBX6.4×10^9/L， Plt 192×10^9/L。蛋白尿（++），尿比重 1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血 Cr707μ mol/L。该患者贫血最可能的原因是

  A.失血因素

  B.慢性溶血

  C.红细胞生成素减少

  D.营养性造血原料不足

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• 3案例：男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年，乏力、纳差、恶心 1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青 3天入院。入院时测血压 150/90mmHg，化验血 Hb80g/L，WBX6.4×10^9/L， Plt 192×10^9/L。蛋白尿（++），尿比重 1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血 Cr707μ mol/L。该患者血肌酐升高的最可能病因是

  A.慢性肾小球肾炎

  B.肾病综合征

  C.高血压病肾损害

  D.糖尿病肾病

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• 4案例：男性，50岁。胃溃疡病史 10年，近 2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。根据诊断，最佳的处理方法是

  A.胃粘膜保护剂治疗

  B.质子泵抑制剂治疗

  C.根除幽门螺杆菌

  D.手术治疗

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• 5案例：男性，50岁。胃溃疡病史 10年，近 2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。为明确诊断，最有意义的检查是

  A.粪隐血试验

  B.血清胃泌素测定

  C.钡餐造影

  D.胃镜检查

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• 6案例：男性，23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院，既往体健。化验血 Hb76g/L， WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 60%，POX染色（-）， PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。提示该患者预后差的染色体异常是

  A.t(8:21)

  B.t(9:22)

  C.t(15:17)

  D.t(16:16)

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• 7案例：男性，23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院，既往体健。化验血 Hb76g/L， WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 60%，POX染色（-）， PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者首选的治疗方案是

  A.DA

  B.COP

  C.DVLP

  D.ABVD

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• 8案例：女性，35岁，乏力，心悸一年余，近 2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率 126次/分，心率整。实验室检查提示 FT3、FT4显著增高， TSH降低。该患者最可能的诊断是

  A.Graves病

  B.自身免疫甲状腺炎

  C.多结节性病毒性甲状腺肿

  D.亚急性甲状腺炎

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• 9案例：女性，35岁，乏力，心悸一年余，近 2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率 126次/分，心率整。实验室检查提示 FT3、FT4显著增高， TSH降低。对该患者治疗，因首选的方法是

  A.手术治疗

  B.咪唑类药物

  C.碘制剂D:131I治疗

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• 10案例：男性，80岁。因突发全腹剧痛 8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体： P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率 120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验 Hb 124g/L，WBC30×109/L，中性粒细胞 90%。即刻应采取的处理措施是

  A.快速补液加升压药

  B.增强 CT

  C.血管造影

  D.减慢心率

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