案例：男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P 110次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。为明确诊断，首选的辅助检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P 110次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.小肠破裂

  D.胰腺损伤

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• 2案例：男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP 160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。下列对该患者治疗不恰当的药物是

  A.氨苯蝶啶

  B.氨氯地平

  C.螺内酯

  D.呋塞米

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• 3案例：男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP 160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。为进一步明确病情，首选的检查是

  A.肾功能检查

  B.超声心动图检查

  C.血、尿电解质检查

  D.糖化血红蛋白检查

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• 4案例：男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP 160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。该患者最可能的诊断是

  A.原发性高血压

  B.肾性高血压

  C.糖尿病并发高血压

  D.原发性醛固酮增多症

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• 5案例：女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm大小，左腹股沟可触及1 个1.5×1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L，WBC 8.2×109/L，PLt 149×109/L，颈部淋巴结活检病理弥漫性小~中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinD1（+）。该患者治疗的最佳方案是

  A.CHOP

  B.ABVD

  C.MOPP

  D.CHOP+利妥昔单抗

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• 6案例：男性，24岁。背重物时突然晕倒2 小时入院，查体：P 120次/分，R 30次/分，BP 80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。为进一步明确诊断，急诊首选的检查是

  A.CT

  B.B超

  C.MRI

  D.腹部X线

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• 7案例：男性，24岁。背重物时突然晕倒2 小时入院，查体：P 120次/分，R 30次/分，BP 80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是

  A.先探查胰腺，后探查肝脾

  B.先探查肝脾，后探查肠道

  C.先探查盆腔器官，后探查肝脾

  D.最先探查肠系膜根部大血管

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• 8案例：男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2 天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是

  A.肛裂前哨痔

  B.直肠肛管黑色素瘤

  C.内痔脱出嵌顿

  D.血栓性外痔

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• 9案例：男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2 天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是

  A.肿物切除活检

  B.肿物还纳

  C.剥离痔内血栓

  D.胶圈套扎

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• 10案例：男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。该患者最有可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节结核

  C.强直性脊柱炎

  D.双侧股骨头缺血性坏死

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