案例：患者男，52岁。因“发现血糖高12年余，双下肢痛1个月”就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗不包括

试卷相关题目

• 1案例：患者男，52岁。因“发现血糖高12年余，双下肢痛1个月”就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是

  A.血尿酸测定

  B.血抗ds-DNA抗体检测

  C.膝踝关节X光片

  D.双下肢肌电图

  E.膝踝关节MR

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• 2案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。如查血白细胞计数为15.2×109/L，中性粒细胞为87.9%，尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是

  A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理

  B.尽量不要手术治疗

  C.局部配合物理治疗

  D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗

  E.条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗

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• 3案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血细菌培养

  D.血淀粉酶

  E.肝肾功能测定

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• 4案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应该考虑的诊断是

  A.肠套叠

  B.急性阑尾炎

  C.胃十二指肠溃疡穿孔

  D.阑尾周围脓肿

  E.宫外孕破裂

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• 5案例：患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。该患儿最可能的诊断是

  A.葡萄球菌肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.流感噬血杆菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 6案例：患者男，52岁。因“发现血糖高12年余，双下肢痛1个月”就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。此患者有发生糖尿病足的危险性，关于糖尿病足的叙述不正确的是

  A.糖尿病足的发生与下肢远端神经异常和周围血管病变有关

  B.表现为足部的感染、溃疡和（或）深层组织破坏

  C.是截肢、致残的主要原因

  D.此病重在预防

  E.一旦发现糖尿病足，需立即截肢，以免不慎感染加重病情

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• 7案例：患者女，45岁。发热，疑是链球菌引起肾炎，进行补体测定。下列疾病与A群链球菌感染无关的是

  A.猩红热

  B.风湿热

  C.烫伤样皮肤综合征

  D.肾小球肾炎

  E.丹毒

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• 8案例：患者女，45岁。发热，疑是链球菌引起肾炎，进行补体测定。有关补体的叙述错误的是

  A.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白

  B.具有酶活性

  C.性质不稳定

  D.其作用是非特异的

  E.受抗原刺激后产生的

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• 9案例：患者男，54岁。咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。进一步的影像学检查方法为

  A.SPECT

  B.超声

  C.CT

  D.MRI

  E.PET

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• 10案例：患者男，54岁。咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为

  A.SPECT

  B.超声

  C.CT

  D.MRI

  E.X线平片

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