案例：患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是

试卷相关题目

• 1案例：患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。该患儿下列治疗不当的是

  A.吸氧

  B.用敏感抗生素

  C.静脉用氢化可的松

  D.支气管解痉剂

  E.保持呼吸道通畅

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• 2案例：患者男，72岁。近1个月出现腰痛、左大腿痛，体重减轻15kg。检查结果腹部B超无异常，X线检查及MR检查发现胸椎、腰椎及股骨多发骨转移瘤，最好选择下列哪项检查以尽快查到可能的肿瘤原发部位

  A.胸部X线平片

  B.头颅CT

  C.全身骨核素扫描

  D.钙磷代谢生化指标

  E.PET-CT

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• 3案例：患者男，72岁。近1个月出现腰痛、左大腿痛，体重减轻15kg。为明确诊断，暂时无须进行的检查是

  A.腰椎、骨盆、左侧股骨X线检查

  B.腰椎MR

  C.腹部B超

  D.肿瘤标志物

  E.24小时动态心电图

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• 4案例：患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证是

  A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者

  B.偶发房性期前收缩

  C.频发室性期前收缩

  D.稳定性心绞痛

  E.心动过速（心率为100次/分）

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• 5案例：患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大

  A.活动平板运动试验

  B.肌力评定

  C.代谢当量量化心脏功能

  D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级

  E.踏车运动试验

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• 6案例：患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。该患儿最可能的诊断是

  A.葡萄球菌肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.流感噬血杆菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 7案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应该考虑的诊断是

  A.肠套叠

  B.急性阑尾炎

  C.胃十二指肠溃疡穿孔

  D.阑尾周围脓肿

  E.宫外孕破裂

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• 8案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血细菌培养

  D.血淀粉酶

  E.肝肾功能测定

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• 9案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。如查血白细胞计数为15.2×109/L，中性粒细胞为87.9%，尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是

  A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理

  B.尽量不要手术治疗

  C.局部配合物理治疗

  D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗

  E.条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗

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• 10案例：患者男，52岁。因“发现血糖高12年余，双下肢痛1个月”就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是

  A.血尿酸测定

  B.血抗ds-DNA抗体检测

  C.膝踝关节X光片

  D.双下肢肌电图

  E.膝踝关节MR

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