案例：患者男，65岁。冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

试卷相关题目

• 1案例：患者男，65岁。冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

  A.变异型心绞痛

  B.急性左心衰

  C.心包积液

  D.肺动脉栓塞

  E.急性心肌梗死

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• 2案例：患者男，46岁。因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块。查AFP：800ng/L。查肝脏CT见肝内实质性占位性病变。确诊为肝癌。患者随后接受了肝切除术，术后恢复好，至可下地行走时，可以进行强度较低的运动以行活动功能康复，其中不包括的运动是

  A.上下楼

  B.呼吸操

  C.健身操

  D.健身跑

  E.自行车

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• 3案例：患者男，46岁。因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块。查AFP：800ng/L。查肝脏CT见肝内实质性占位性病变。确诊为肝癌。患者能正常活动，除右上腹疼痛外无其他症状，不需要特殊照顾，根据Karnofsky患者活动状况评定，该患者评分为

  A.100

  B.90

  C.80

  D.70

  E.60

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• 4案例：患者男，46岁。因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块。查AFP：800ng/L。查肝脏CT见肝内实质性占位性病变。确诊为肝癌。患者确诊后出现震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等异常情绪，出现确诊前后的心理障碍，以下不适合该期的治疗方法是

  A.针对患者被拟诊、确诊后的心理障碍进行分析、引导

  B.使患者能正确了解有关知识，纠正错误认识，迅速通过心理休克期、冲突期，进入适应期

  C.动员患者家属、亲友和单位组织，配合医务人员了解和消除患者的心理障碍，稳定其情绪

  D.不必将真实病情全部告知患者，尽量减轻焦虑悲观情绪，转为平静

  E.适当解决其在经济、家庭、工作方面的实际困难和问题

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• 5案例：患者男，42岁。因间断发生胸闷、心悸1个月到医院进行踏车试验（试验分类为症状限制性运动试验），运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是

  A.乏力

  B.腿部肌肉疼痛

  C.咳嗽

  D.血压异常

  E.口干

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• 6案例：患者男，65岁。冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为

  A.急性心脏压塞

  B.乳头肌断裂

  C.急性左心衰竭

  D.室间隔破裂

  E.室壁瘤破裂

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• 7案例：患者男，65岁。冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死

  A.右室梗死

  B.广泛前壁心肌梗死

  C.下壁心肌梗死

  D.前间壁心肌梗死

  E.正后壁心肌梗死

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• 8案例：患者男，23岁。发热，体温39℃，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界清楚略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色，触痛明显、皮温明显增高。临床诊断为：丹毒。丹毒感染累及的部位是

  A.皮下蜂窝组织

  B.皮肤及其管状淋巴管

  C.皮肤及其网状淋巴管

  D.皮肤及其毛细血管网

  E.相邻的毛囊及所属皮脂腺

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• 9案例：患者男，23岁。发热，体温39℃，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界清楚略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色，触痛明显、皮温明显增高。临床诊断为：丹毒。首选最佳的物理治疗是

  A.直流电抗生素药物导入疗法

  B.超短波疗法，微热量

  C.He-Ne激光，低功率

  D.红外线疗法，温热量

  E.紫外线照射，强红斑量

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• 10案例：患者男，23岁。发热，体温39℃，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界清楚略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色，触痛明显、皮温明显增高。临床诊断为：丹毒。为了加强疗效，尽快缓解症状，添加哪种治疗更好

  A.直流电抗生素药物导入疗法

  B.超短波疗法，微热量

  C.He-Ne激光，低功率

  D.红外线疗法，温热量

  E.微波微热或温热量

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