患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，人睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状

  A.牵连观念

  B.被害妄想

  C.幻听

  D.妄想性知觉

  E.矛盾意向

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• 2长效抗精神病药针剂治疗精神分裂证的最佳适应症是

  A.有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分裂症患者

  B.阳性症状明显的首发精神分裂症患者

  C.有严重自伤、伤人行为的精神分裂症患者

  D.精神分裂症后抑郁

  E.精神分裂症紧张

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• 3病理性注意增强常见于

  A.青春型精神分裂症

  B.偏执型精神分裂症

  C.单纯型精神分裂症

  D.紧张型精神分裂症

  E.慢性精神分裂症

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• 4关于阿立哌唑药理机制特点的描述，以下哪项不正确

  A.对突触后膜D2受体的阻断，治疗阳性症状

  B.对突触前膜DA受体有部分激动作用，治疗阴性症状和改善认知功能

  C.对5-HT1A/D2受体有平衡拮抗作用，对阳性、阴性症状均有效

  D.对突触后膜5-HT1A受体有部分激动作用可抗焦虑

  E.对α1-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力

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• 5以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值

  A.机械性幻听

  B.功能性幻听

  C.言语性幻听

  D.评论性幻听

  E.要素性幻听

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• 6有关奥氮平副作用的描述错误的是

  A.抗胆碱能副作用常见

  B.食欲增强和体重增加明显

  C.无锥体外系(EPS)反应

  D.镇静作用较强

  E.耐受性较好

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• 7以下哪项是精神分裂症单纯型的特征

  A.思维凌乱

  B.精神运动性兴奋

  C.自发缓解

  D.幻觉妄想明显

  E.起病隐匿，持续发展

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• 8精神药物达治疗量1周后，治疗效应不明显时

  A.马上停药

  B.继续加大剂量

  C.合用其他药物

  D.继续观察

  E.换用他类药物

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• 9单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

  A.病程迁延

  B.无自知力

  C.起病缓慢

  D.注意力不集中

  E.头痛失眠

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• 10以下不属于Schneide首级症状的是

  A.思维被撤走

  B.评论性幻听

  C.思维鸣响或思维回响

  D.情感被动体验

  E.牵连观念

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