案例：患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿罗音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值

试卷相关题目

• 1案例：患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿罗音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。该患者的精神障碍首要考虑为

  A.文化相关精神障碍

  B.病毒性脑炎

  C.老年性精神分裂症

  D.肺性脑病

  E.癔症

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• 2案例：患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿罗音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是

  A.头颅MRI

  B.血电解质分析

  C.血气分析

  D.脑脊液检查

  E.脑电图

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• 3案例：患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日三次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日三次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理，正确的是

  A.肌内注射氟哌啶醇

  B.口服地西泮

  C.暂时避免使用抗精神病药

  D.口服小剂量奋乃静

  E.口服舒必利

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• 4案例：患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日三次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日三次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为

  A.立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾

  B.立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药

  C.单用抗精神病药

  D.立即静脉注射高渗葡萄糖

  E.立即皮下注射肾上腺素

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• 5案例：患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日三次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日三次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最有价值的检查项目是

  A.快速血糖

  B.空腹血糖

  C.口服糖耐量实验

  D.糖化血红蛋白

  E.血钾浓度

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