患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是

试卷相关题目

• 1关于流行性出血热所致精神障碍，不正确的是

  A.精神神经症状多发生于发热期和多尿期

  B.症状持续1〜2周，如有严重并发症则预后不良

  C.精神症状以意识障碍最多见，主要表现为嗜睡和谵妄，症状常波动

  D.可出现癫痫样痉挛发作、脑膜刺激征等多种神经症状

  E.精神症状的出现与感染毒素、高热、脑水肿缺氧坏死以及严重并发症有关

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• 2有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，不正确的是

  A.临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性

  B.有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病

  C.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍

  D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重

  E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损

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• 3病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现为

  A.幻觉

  B.妄想

  C.抑郁发作

  D.焦虑情绪

  E.行为迟缓

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• 4有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，不正确的是

  A.精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见

  B.低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意识障碍

  C.中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘

  D.重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷

  E.处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，应足量使用苯二氮䓬类药物

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• 5以下有关人类免疫缺陷病毒（HIV）感染伴发精神障碍不正确的是

  A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病

  B.HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变

  C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍

  D.约10%〜20%的艾滋病患者可伴发痴呆

  E.如能及时治疗，多数患者可以痊愈

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