案例：患者男，20岁。1周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是

试卷相关题目

• 1患儿女，15岁。近1周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头痛呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为

  A.糖尿病伴发精神障碍

  B.肺炎所致精神障碍

  C.流行性乙型脑炎所致精神障碍

  D.化脓性脑膜炎所致精神障碍

  E.结核性脑膜炎所致精神障碍

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• 2关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下不正确的是

  A.积极治疗原发病

  B.积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食

  C.对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗

  D.对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗

  E.慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼

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• 3以下有关麻痹性痴呆的描述，不正确的是

  A.是梅毒螺旋体侵犯大脑实质引起的慢性脑膜脑炎

  B.病情进行性发展，早期常表现类神经衰弱症状，中期常表现多种精神症状，晚期常有智能全面减退

  C.约90%的患者可出现阿罗瞳孔

  D.血清康瓦反应阳性率超过90%

  E.药物治疗主要用青霉素配合其他对症处理

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• 4麻痹性痴呆病理变化，不正确的是

  A.涉及范围广泛，性质复杂

  B.仅侵犯大脑实质和脑膜

  C.以炎性及变性改变为主要特征

  D.病变程度以额叶最为显著

  E.大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体

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• 5在麻痹性痴呆中最典型的类型是

  A.痴呆型

  B.偏执型

  C.夸大型

  D.抑郁型

  E.脊髓痨型

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• 6案例：患者男，20岁。1周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是

  A.患者可发生冲动行为

  B.出现恐怖性视幻觉

  C.有定向障碍

  D.可出现被害妄想

  E.患者突然变得安静时，说明病情好转

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• 7案例：患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。此患者最先考虑的诊断是

  A.抑郁症

  B.精神分裂症

  C.病毒性脑炎

  D.反应性精神病

  E.人格障碍

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• 8案例：患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。该患者不必急于进行的检查是

  A.血常规

  B.EEG

  C.头颅CT

  D.MMPI

  E.CSF检查

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• 9案例：患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。对该患者的治疗，不正确的是

  A.早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率

  B.小剂量、短疗程抗精神病药物治疗

  C.大剂量、长程抗精神病药物治疗

  D.对症支持治疗

  E.可用糖皮质激素治疗

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• 10案例：患者女，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39.8℃，心率122次/分，呼吸25次/分，血压：90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5.1×1091/L，中性粒细胞占89.8%，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。对该患者进行的必要检查是

  A.韦氏智力测验

  B.肝胆B超检查

  C.脑脊液检查

  D.结核菌素试验

  E.MMPI

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