案例：女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1The medication of acute mania may include

  A.Typical antipsychotics

  B.Atypical antipsychotics

  C.Lithium

  D.Valproate

  E.Carbamazepine

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• 2The typical clinical features of dysthymia should exclude

  A.Mild depressive mood

  B.Excessive guilt

  C.Suicidal behavior

  D.Psychomotor retardation

  E.Insomnia

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• 3The typical clinical features of manic episode include

  A.Elevated or irritable mood

  B.Flight of ideas

  C.Increased self-esteem or grandiosity

  D.Increased activities

  E.Decreased need for sleep

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• 4The typical clinical features of depressive episode include

  A.Depressed mood

  B.Loss of interest or pleasure

  C.Feelings of worthlessness or inappropriate guilt

  D.Recurrent thoughts of death and suicidal ideation

  E.Inhibition of thought

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• 5The psychosocial factors involved in the emergence of mood disorders include

  A.Impairment in social and familial relationships

  B.Stressful life events

  C.Low economic status

  D.Gender and temperament

  E.Dysfunctional cognition

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• 6案例：女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。该患者目前较合理的治疗方案是

  A.选用氯丙嗪治疗

  B.选用利培酮治疗

  C.选用地西泮睡前口服即可

  D.选用支持性心理治疗

  E.选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

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• 7案例：女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理

  A.加用抗抑郁药

  B.加大抗精神病药物的剂量

  C.换用卡马西平治疗

  D.加大心理治疗的力度

  E.加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察

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• 8案例：女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者经上述处理，1个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约1个月后，与男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。此时，宜做何种处理

  A.减少抗抑郁药物剂量

  B.进一步加大原有药物剂量

  C.立即停药，选用电抽搐治疗

  D.换用氯氮平治疗

  E.逐渐减少原用心境稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠

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