案例：某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检査及相关实验室检查正常。以下哪种处理方法不适合该患者

试卷相关题目

• 1案例：某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检査及相关实验室检查正常。该疾病发作时无具体的环境或情境是该病与下列哪种疾病相鉴别的依据

  A.抑郁障碍

  B.神经衰弱

  C.惊恐障碍

  D.广泛性焦虑障碍

  E.恐惧症

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• 2案例：某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检査及相关实验室检查正常。此患者最可能的诊断是

  A.抑郁障碍

  B.神经衰弱

  C.惊恐障碍

  D.广泛性焦虑障碍

  E.恐惧症

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• 3男性，34岁。脑中出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句，如想起“和平”，马上就联想到“战争”等。最可能的诊断是

  A.恐惧症

  B.广泛性焦虑障碍

  C.惊恐发作

  D.强迫障碍

  E.社交焦虑障碍

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• 4女性，38岁。近5年来，每当在人多拥挤时，就出现紧张不安，伴有心悸、出汗、因而不敢出门。最可能的诊断是

  A.恐惧症

  B.广泛性焦虑障碍

  C.惊恐发作

  D.强迫障碍

  E.社交焦虑障碍

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• 5男性，22岁，学生。1年来常常不相信自己，为了消除疑虑所带来的焦虑，常反复询问他人（尤其是家人），以获得解释与保证。最可能的诊断是

  A.恐惧症

  B.广泛性焦虑障碍

  C.惊恐发作

  D.强迫障碍

  E.社交焦虑障碍

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• 6案例：某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医。最可能的诊断是

  A.抑郁障碍

  B.强迫障碍

  C.精神分裂症

  D.神经衰弱

  E.恐惧症

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• 7案例：某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医。该患者自觉无必要并感痛苦而求医，此点是该病与下列哪种疾病鉴别的要点

  A.焦虑障碍

  B.强迫障碍

  C.精神分裂症

  D.神经衰弱

  E.恐惧症

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• 8案例：某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医。对该患者的治疗，以下哪项说法不对

  A.可选择SSRIs治疗

  B.三环类抗抑郁药物治疗不良反应大

  C.治疗疗程十分重要

  D.心理治疗可单独或合并药物进行

  E.对难治患者建议抗精神病药首选

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• 9案例：某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。此患者最可能的诊断

  A.抑郁障碍

  B.广泛性焦虑障碍

  C.神经衰弱

  D.早期精神分裂症

  E.癔病

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• 10案例：某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。对此患者哪种治疗方法不适用

  A.放松疗法

  B.抗精神病药物

  C.抗抑郁药

  D.抗焦虑药物

  E.认知疗法

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