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案例:患者男性,22岁,诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安,体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大,病人乞求医生注射哌替啶止痛。[假设信息]对患者进行查体发现患者腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕,神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是

发布时间:2021-03-06

A.急性胃肠炎

B.上呼吸道感染

C.焦虑症

D.物质依赖

E.应激性精神障碍

试卷相关题目

  • 1案例:患者男性,22岁,诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安,体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大,病人乞求医生注射哌替啶止痛。采集病史时应特别注意询问

    A.心理社会应激史

    B.药物滥用史

    C.家族史

    D.生长发育史

    E.有无脑外伤病史

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  • 2案例:患者女性,25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状,近2年来为了达到满意的睡眠效果,持续性的服用该药物,并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以人睡,第二天更是无精打采,浑浑噩噩,无法集中注意力,影响正常工作和生活。该患者目前处于

    A.强迫状态

    B.生理依赖状态

    C.抑郁状态

    D.意识障碍状态

    E.焦虑状态

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  • 3案例:患者女性,25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状,近2年来为了达到满意的睡眠效果,持续性的服用该药物,并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以人睡,第二天更是无精打采,浑浑噩噩,无法集中注意力,影响正常工作和生活。该病人应考虑疾病是

    A.焦虑症

    B.抑郁症

    C.药物依赖

    D.心因性精神障碍

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  • 4案例:患者男性,52岁,工人。长期饮酒20余年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不放心,同时还怀疑同事也对他不好,背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理,还能坚持工作。既往体健,家族中无类似疾病患者,从小发育正常,个性偏外向。此患者目前最佳处理方案是

    A.抗精神病药

    B.解释性心理治疗

    C.抗抑郁治疗

    D.苯二氮䓬类药物

    E.暂不用药,注意观察

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  • 5案例:患者男性,52岁,工人。长期饮酒20余年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不放心,同时还怀疑同事也对他不好,背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理,还能坚持工作。既往体健,家族中无类似疾病患者,从小发育正常,个性偏外向。此患者最可能的诊断是

    A.精神分裂症

    B.抑郁症

    C.酒精性妄想症

    D.震颤谵妄

    E.心因性障碍

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  • 6案例:患者男性,22岁,诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安,体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大,病人乞求医生注射哌替啶止痛。此时为明确诊断需要做

    A.再次询问用药史

    B.予以吗啡注射,看是否出现欣快感

    C.给予哌替啶注射

    D.给予止呕药物

    E.尿毒品检测

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  • 7案例:患者男性,22岁,诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安,体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大,病人乞求医生注射哌替啶止痛。一旦确诊为阿片类药物依赖,以下处理哪项合适

    A.观察

    B.哌替啶注射

    C.氯丙嗪口服

    D.安定口服

    E.美沙酮口服

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  • 8案例:患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。以上资料提示患者可能存在过哪些症状

    A.抑郁症状

    B.幻觉

    C.谵妄

    D.关系妄想

    E.Korsakoff综合征

    F.易激惹

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  • 9案例:患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。目前需要考虑的诊断有

    A.病毒性脑炎

    B.偏执型精神障碍

    C.肺部感染所致精神障碍

    D.物质成瘾戒断综合征

    E.恐惧症

    F.精神分裂症

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  • 10案例:患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。下列哪一项检查有助于确诊

    A.脑电图

    B.腹部平片

    C.脑脊液检查

    D.MMPI

    E.胸片

    F.血常规

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