案例：患者，男，21岁，家住新疆某地，因不规则发热，全身乏力，水肿并腹胀，头发脱落入院。查体：体温39.9℃，慢性病容，贫血貌。全身皮肤多处瘀斑，以左肘及左髋部明显。头发稀少，全身凹陷性水肿，全身浅表淋巴结肿大，肝肿大肋下8cm，脾肿大肋下10cm。血常规：Hb50g/L，WBC2.3×109/L(N：0.45，L：0.55)，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L；尿检：尿蛋白（+++)，RBC：2〜5/HP；粪检：RBC：0〜2/HP。下列最可能的诊断

试卷相关题目

• 1可引起患者腹泻，排“水样便”的是

  A.溶组织内阿米巴

  B.杜氏利什曼原虫

  C.蓝氏贾第鞭毛虫

  D.阴道毛滴虫

  E.福氏耐格里阿米巴

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• 2属于机会性致病寄生虫的是

  A.溶组织内阿米巴

  B.杜氏利什曼原虫

  C.蓝氏贾第鞭毛虫

  D.阴道毛滴虫

  E.福氏耐格里阿米巴

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• 3美洲锥虫病或Chagas’disease的病原体

  A.布氏冈比亚锥虫

  B.布氏罗得西亚锥虫

  C.伊氏锥虫

  D.马媾疫锥虫

  E.枯氏锥虫

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• 4生活史与锥蝽密切相关

  A.布氏冈比亚锥虫

  B.布氏罗得西亚锥虫

  C.伊氏锥虫

  D.马媾疫锥虫

  E.枯氏锥虫

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• 5治疗蓝氏贾第鞭毛虫病

  A.乙胺嘧啶

  B.氯喹

  C.甲硝唑

  D.葡萄糖酸锑钠

  E.阿苯达唑（肠虫清）

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• 6案例：患者，男，21岁，家住新疆某地，因不规则发热，全身乏力，水肿并腹胀，头发脱落入院。查体：体温39.9℃，慢性病容，贫血貌。全身皮肤多处瘀斑，以左肘及左髋部明显。头发稀少，全身凹陷性水肿，全身浅表淋巴结肿大，肝肿大肋下8cm，脾肿大肋下10cm。血常规：Hb50g/L，WBC2.3×109/L(N：0.45，L：0.55)，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L；尿检：尿蛋白（+++)，RBC：2〜5/HP；粪检：RBC：0〜2/HP。患者感染的原虫是

  A.杜氏利什曼原虫

  B.疟原虫

  C.疟原虫

  D.溶组织内阿米巴

  E.阴道毛滴虫

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• 7案例：患者，男，21岁，家住新疆某地，因不规则发热，全身乏力，水肿并腹胀，头发脱落入院。查体：体温39.9℃，慢性病容，贫血貌。全身皮肤多处瘀斑，以左肘及左髋部明显。头发稀少，全身凹陷性水肿，全身浅表淋巴结肿大，肝肿大肋下8cm，脾肿大肋下10cm。血常规：Hb50g/L，WBC2.3×109/L(N：0.45，L：0.55)，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L；尿检：尿蛋白（+++)，RBC：2〜5/HP；粪检：RBC：0〜2/HP。患者贫血的特点为

  A.红细胞减少

  B.淋巴细胞减少

  C.白细胞减少

  D.血小板减少

  E.嗜酸性粒细胞减少

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• 8案例：患者，男，21岁，家住新疆某地，因不规则发热，全身乏力，水肿并腹胀，头发脱落入院。查体：体温39.9℃，慢性病容，贫血貌。全身皮肤多处瘀斑，以左肘及左髋部明显。头发稀少，全身凹陷性水肿，全身浅表淋巴结肿大，肝肿大肋下8cm，脾肿大肋下10cm。血常规：Hb50g/L，WBC2.3×109/L(N：0.45，L：0.55)，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L；尿检：尿蛋白（+++)，RBC：2〜5/HP；粪检：RBC：0〜2/HP。在我国该病的流行病学类型有

  A.平原型

  B.沼泽型

  C.人源型

  D.犬源型

  E.自然疫源型

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• 9案例：患者，男，21岁，家住新疆某地，因不规则发热，全身乏力，水肿并腹胀，头发脱落入院。查体：体温39.9℃，慢性病容，贫血貌。全身皮肤多处瘀斑，以左肘及左髋部明显。头发稀少，全身凹陷性水肿，全身浅表淋巴结肿大，肝肿大肋下8cm，脾肿大肋下10cm。血常规：Hb50g/L，WBC2.3×109/L(N：0.45，L：0.55)，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L；尿检：尿蛋白（+++)，RBC：2〜5/HP；粪检：RBC：0〜2/HP。该病的病原学诊断方法有

  A.粪便检查

  B.骨髓穿刺

  C.淋巴结穿刺

  D.动物接种

  E.尿液检查

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• 10案例：患者，女，18岁，北京市某农场挤奶工人。因腹痛、腹泻1周就诊。自述近半年来断续出现腹痛、腹泻，大便水样、量大、恶臭味、无脓血，并伴有发热、全身不适。发作时服用甲硝唑（灭滴灵）和呋喃唑酮（痢特灵）等药物可缓解。近几日又出现上述症状来院就诊。体检：一般状况尚可，略显虚弱。粪便检查所见：外观呈水样，有臭味，未见脓血，镜下见活泼运动的梨形虫体。既往有喜饮生水和生牛奶习惯。根据上述病史可考虑的诊断是

  A.阿米巴痢疾

  B.蓝氏贾第虫病

  C.人毛滴虫病

  D.脆弱双核阿米巴感染

  E.隐孢子虫病

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