案例:患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括
A.血常规
B.阴道分泌物检查
C.凝血功能
D.心电图
E.肝肾功能
F.夫妻双方知情,签署同意书
试卷相关题目
- 1案例:患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。正确的引产方案为
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.依沙吖啶羊膜腔内注射
C.依沙吖啶羊膜腔外注射
D.雌激素配伍缩宫素
E.水囊引产
F.剖宫取胎术
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”,经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36°C,P72 次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT 25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。水囊引产术中,正确的操作包括
A.将水囊徐徐放入宫腔
B.放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊,改用其他方法引产
C.注入水囊的液体应是无菌生理盐水
D.注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减,一般在300〜500ml
E.放置48小时后取出水囊
F.取出水囊后,根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”,经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36°C,P72 次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT 25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括
A.血常规
B.肾功能检查
C.胸透
D.凝血功能
E.肝脏CT
F.胎心监护
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”,经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36°C,P72 次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT 25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。正确的引产方案是
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.利凡诺羊膜腔内注射
C.利凡诺羊膜腔外注射
D.水囊引产
E.雌激素配伍缩宫素
F.钳刮术
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”,经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36°C,P72 次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT 25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。对患者目前采取的处理措施,正确的是
A.现在可行引产术
B.HBsAg转阴性后方可行引产术
C.抗-HBe转阴性后方可行引产术
D.为治疗高血压,术前常规应用镇静剂1周
E.避免应用麻醉药
F.加强营养,高维生素、高蛋白、低脂肪饮食
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。患者肝、肾功能及心电图检査均正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作包括
A.选用7号带芯穿刺针
B.从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力
C.从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点
D.溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药
E.—次安全剂量为200mg
F.每次操作重复穿刺不得超过4次
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。术后开始宫缩,15小时后自然破膜,10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是
A.突发性心脏病
B.呼吸道感染突然发作
C.药物过敏性哮喘
D.羊水栓塞
E.正常引产过程
F.人工流产综合征
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。应实施的急救措施包括
A.请内科会诊治疗心肺疾病
B.取半坐位,加压给氧,必要时气管切开
C.开放静脉,静脉注射缩宫素
D.抗过敏、抗休克治疗
E.防止肾衰竭
F.防止凝血功能障碍
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9°C,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检査:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有
A.子宫穿孔
B.排卵期出血
C.子宫复旧不良
D.胎膜残留
E.异位妊娠
F.妊娠滋养细胞疾患
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。为进一步明确诊断,需要做的检查有
A.血常规检查
B.血HCG测定
C.妇科超声
D.心电图
E.后穹隆穿刺
F.肝肾功能
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