案例：女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查:经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质靭，有压痛。若该患者经期第3天，阴道出血量多，急症入院，BP：95/60mmHg，P：100次/分，血红蛋白：65g/L，目前最佳处理是

试卷相关题目

• 1案例：女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查:经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质靭，有压痛。该患者最可能的诊断是

  A.子宫腺肌病

  B.子宫肌瘤

  C.妊娠子宫

  D.慢性盆腔炎

  E.子宫内膜炎

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• 2案例：女,35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块，囊内见细密光点，最佳治疗方案是

  A.开腹行右侧附件切除术

  B.口服抗生素

  C.腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa 4〜6月

  D.口服避孕药

  E.观察

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• 3案例：女,35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。若B型超声检查无阳性发现，以下最佳诊断方法是

  A.盆腔CT

  B.盆腔MRI

  C.免疫抗体检查

  D.腹腔镜检查

  E.宫腔镜检查

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• 4案例：女,35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。下列最有助于协助诊断本病的检查为

  A.B型超声

  B.抗卵巢抗体

  C.宫颈液基细胞学检查

  D.肿瘤标记物

  E.阴道后穹隆穿刺术

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• 5案例：女,35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。该患者最可能的诊断是

  A.宫腔粘连

  B.子宫内膜异位症

  C.子宫内膜结核

  D.慢性盆腔炎

  E.子宫内膜炎

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• 6案例：女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查:经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质靭，有压痛。若B型超声提示：子宫增大，肌壁回声粗糙，右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物,CA125：50IU/L,该患者最佳手术方式为

  A.次全子宫切除术

  B.双附件切除术

  C.全子宫切除术

  D.全子宫+双附件切除术

  E.全子宫+右侧附件切除术

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• 7案例：女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查:经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质靭，有压痛。若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外，盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节，术后还应该

  A.GnRHa 治疗

  B.口服非甾体抗炎药

  C.激素替代治疗

  D.无需其他处理

  E.活血化瘀中药治疗

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• 8案例：28岁，白带增多6天，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄绿色稀薄泡沫状。应首选何种辅助检查

  A.血常规

  B.尿常规

  C.阴道分泌物培养

  D.阴道分泌物悬滴法查滴虫

  E.阴道细胞学检查

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• 9案例：28岁，白带增多6天，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄绿色稀薄泡沫状。可考虑本病为

  A.滴虫阴道炎

  B.外阴阴道假丝酵母菌病

  C.萎缩性阴道炎

  D.非特异性外阴阴道炎

  E.细菌性阴道病

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• 10案例：28岁，白带增多6天，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄绿色稀薄泡沫状。治疗正确的是

  A.咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg)，连用7日

  B.克霉唑栓剂，1粒(500mg)，单次用药

  C.克林霉素300mg，每日2次，连服7日

  D.甲硝唑2g，单次口服

  E.性伴侣不需要同时进行治疗

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