案例：初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例恰当的处理

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。对诊断最有帮助的辅助检査为

  A.24小时尿蛋白定量

  B.凝血功能检查

  C.B型超声检查

  D.胎心电子监护

  E.阴道检查

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• 2案例：初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例最可能的诊断为

  A.前置胎盘，失血性休克

  B.胎盘早剥，失血性休克

  C.先兆早产

  D.胎死宫内，DIC

  E.胎盘早剥，胎死宫内，失血性休克

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• 3案例：女，26岁，平素月经规律。停经48日，阴道少量流血5日，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。下一步处理

  A.卧床休息

  B.禁忌性生活

  C.营养支持

  D.情绪稳定

  E.以上都对

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• 4案例：女，26岁，平素月经规律。停经48日，阴道少量流血5日，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。下一步检查不必要的是

  A.B型超声检查

  B.血HCG

  C.血孕酮

  D.血AFP

  E.尿妊娠试验

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• 5案例：女，26岁，平素月经规律。停经48日，阴道少量流血5日，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。本例最可能的诊断为

  A.异位妊娠

  B.功能失调性子宫出血

  C.子宫肌瘤

  D.先兆流产

  E.葡萄胎

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• 6案例：女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。宜首选的检查方法是

  A.子宫颈脱落细胞学检查

  B.子宫颈活检

  C.子宫颈涂片白细胞检查

  D.子宫颈锥切检查

  E.阴道镜检查

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• 7案例：女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染色涂片，白细胞大于30/高倍视野。诊断为

  A.子宫颈癌

  B.急性子宫颈炎

  C.子宫颈腺囊肿

  D.子宫颈肥大

  E.子宫颈上皮内瘤变

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• 8案例：女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。关于其治疗正确的是

  A.微波

  B.激光

  C.冷冻

  D.抗生素治疗

  E.子宫颈锥切

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• 9案例：女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9°C，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.Ocm。首选的辅助检查是

  A.尿常规

  B.血常规

  C.腹部X线

  D.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

  E.血培养

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• 10案例：女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9°C，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.Ocm。检查发现白细胞计数16×109/L，血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是

  A.阑尾炎

  B.宫颈炎症

  C.异位妊娠

  D.盆腔炎性疾病

  E.腹膜炎

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