案例：患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般情况差，T 39.8℃，P 126次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺 (－），腹软，右上腹压痛（+)，反跳痛 (+)，肌紧张（+)，Murphy征（+)，肠鸣音弱。该患者目前最关键的治疗是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。导致细菌性肝脓肿最常见的病因是

  A.胆道疾病

  B.肝损伤

  C.膈下脓肿

  D.肾周脓肿

  E.化脓性阑尾炎

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• 2案例：患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿患者病原菌进入肝脏的最常见的途径是

  A.肝动脉

  B.门静脉

  C.胆道系统

  D.肝脏开放性伤口

  E.淋巴系统

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• 3案例：患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。最常见的致病菌是

  A.链球菌

  B.大肠埃希菌

  C.类杆菌

  D.粪球杆菌

  E.溶血性链球菌

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• 4案例：患者，男性，56岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现

  A.心力衰竭

  B.急性肾衰竭

  C.肝性脑病

  D.感染

  E.失血性休克

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• 5案例：患者，男性，56岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是

  A.原发性肝癌

  B.肝硬化伴腹水

  C.活动性肝病

  D.肝脓肿

  E.多囊肝

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• 6案例：患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般情况差，T 39.8℃，P 126次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺 (－），腹软，右上腹压痛（+)，反跳痛 (+)，肌紧张（+)，Murphy征（+)，肠鸣音弱。此类疾病最常见的病因是

  A.肠炎

  B.胆管结石

  C.邻近组织感染

  D.胆囊炎

  E.消化道穿孔

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• 7案例：患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般情况差，T 39.8℃，P 126次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺 (－），腹软，右上腹压痛（+)，反跳痛 (+)，肌紧张（+)，Murphy征（+)，肠鸣音弱。此类疾病最常见的致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎链球菌

  C.大肠埃希菌

  D.链球菌

  E.厌氧菌

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• 8案例：患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病 10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温 37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀， 呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征 (+)，双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是

  A.感染

  B.急性左心衰竭

  C.心律失常

  D.缺氧

  E.电解质紊乱

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• 9案例：患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病 10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温 37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀， 呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征 (+)，双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是

  A.持续低流量吸氧

  B.给予镇静药

  C.应用强心药

  D.应用利尿药

  E.抗生素控制感染

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• 10案例：患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病 10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温 37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀， 呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征 (+)，双下肢可凹性水肿。该患者氧疗的原则是

  A.间歇给氧

  B.乙醇湿化给氧

  C.持续低流量吸氧

  D.持续高浓度吸氧

  E.高压氧舱治疗

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