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患者,女性,胃大部切除术后第3天, 骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为

发布时间:2021-02-27

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮溃疡期

E.局部血栓形成

试卷相关题目

  • 1患者,男性,24岁,因工伤至双腿骨折,现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是

    A.观察局部皮肤变化

    B.认真听取患者主诉

    C.衬垫松紧适宜

    D.受压发红处用50%酒精行局部按摩

    E.定时协助患者翻身

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  • 2患者,男性,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床已3个月。患者一般状况差, 骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

    A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤

    B.用厚层滑石粉包扎

    C.用生理盐水冲洗后,自然干燥

    D.仅用红外线照射即可

    E.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物

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  • 3患者,女性,32岁,诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点,轻触牙龈出血,为其进行口腔护理应特别注意

    A.动作轻稳

    B.先取下义齿

    C.血管钳夹紧棉球

    D.擦拭时勿触及咽后壁

    E.不可漱口

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  • 4患者,男性,75岁,因心力衰竭绝对卧床。一日,发现患者骶尾部皮肤红、肿,起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在

    A.压疮淤血红润期

    B.压疮炎性浸润期

    C.压疮浅度溃疡期

    D.局部皮肤感染

    E.压疮前期

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  • 5护生小李在进行无菌技术操作练习,她不符合无菌技术操作原则的是

    A.手持无菌镊的上1/3处

    B.持无菌容器时手指不可触及容器边缘

    C.未使用过的无菌敷料放回无菌容器中

    D.将无菌盘的盖巾扇形折叠时,开口边向外

    E.戴无菌手套的手触及另一手套反折面(手套外侧面)

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  • 6患者,男性,19岁,踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折,经石膏固定1周后,患处出现压疮,分析其最主要原因是

    A.石膏透气性差,患处出汗多,汗液刺激皮肤

    B.石膏过松

    C.石膏固定后患者卧床时间长

    D.运动减少致食欲下降、营养不良

    E.石膏衬垫不平整

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  • 7患者,男性,27岁,背部烧伤,长时间处于俯卧位。为了预防压疮的发生,护士应该密切观察的部位是

    A.足跟

    B.骶尾部

    C.髋部

    D.坐骨结节

    E.髂前上棘

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  • 8患者,男性,45岁,因车祸至颈椎外伤,生活不能自理。为该患者床上洗发时,错误的护理措施是

    A.将小橡胶单及大毛巾垫于枕上

    B.患者侧卧,将衣领松开

    C.洗发时注意保护患者颈部位置

    D.洗发过程中观察患者面色

    E.洗发后及时擦干头发

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  • 9患者,女性,56岁,高空坠落伤,目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时,正确的护理措施是

    A.协助患者漱口

    B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面

    C.血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜

    D.用开口器时,从门齿处放入

    E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用

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  • 10患者,女性,65岁,因腰椎间盘突出拟入院择期手术治疗。护士小王对其及家属进行沐浴宣教时,下列宣教内容不妥的是

    A.沐浴时应调节水温在40~45℃

    B.应将浴室门闩好,以免他人进入

    C.沐浴时应穿防滑鞋

    D.饭后须过1小时才能进行沐浴

    E.不要用湿手接触电源开关

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