患者女，22岁。发热待查收入院体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是

试卷相关题目

• 1患者男，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即

  A.详细询问车祸发生的原因

  B.向医院有关部门报告

  C.给患者注射镇静剂

  D.给患者使用止血药

  E.给患者止血、测量血压，建立静脉通道

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• 2患者女，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是

  A.向患者介绍手术成功的病例

  B.告诉患者手术没有任何风险

  C.向患者说明手术目的

  D.教会患者使用放松技术

  E.鼓励家属在探视时给予心理支持

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• 3患者女，31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为

  A.平卧位

  B.头低足高位

  C.头高足低位

  D.截石位

  E.膝胸卧位

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• 4患者女，30岁。高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是

  A.枕部

  B.足底

  C.颈前颌下

  D.前额

  E.颞部

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• 5患者男，22岁。患肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。近2天来咳嗽、胸痛加重。患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士态度不耐烦。患者目前最主要的心理问题是

  A.紧张

  B.恐惧

  C.依赖

  D.焦虑

  E.悲观

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• 6患儿男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防

  A.上呼吸道感染

  B.牙龈炎

  C.支气管炎

  D.充血性心力衰竭

  E.感染性心内膜炎

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• 7患者男，65岁。以“原发性高血压”入院，患者右侧肢体偏瘫。测量血压操作正确的是

  A.固定专人测量

  B.测量左上肢血压

  C.袖带下缘平肘窝

  D.听诊器胸件置于袖带内

  E.充气至水银刻度达150mmHg

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• 8患者女，20岁。诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀，无压痛，挤捏输血器无阻力，局部皮温正常。护士首先应

  A.用生理盐水冲管

  B.热敷患者穿刺局部

  C.更换输血器后继续输血

  D.使用恒温器加热血液

  E.拔针后另行穿刺

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• 9患者男，71岁，诊断为阿尔兹海默症，目前临床最常用的治疗药物是

  A.抗焦虑药物

  B.抗抑郁药物

  C.抗精神病药物

  D.乙酰胆碱酯酶抑制剂

  E.促脑代谢药物

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• 10患者男，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

  A.坚持锻炼，防止呼吸道感染

  B.减少运动，多休息

  C.坚持限制钠盐饮食

  D.减轻心理压力，增强康复信心

  E.定期复查，必要时作细菌培养

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