案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。该患者此时正处于病程的

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 8〜10次。粪便常规：RBC (＋) /HP， WBC (＋＋＋)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。下列社区护理要点中，不正确的是

  A.患者的粪便应消毒后才可倒掉

  B.急性期应卧床休息，避免过度劳累

  C.饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜

  D.患者的食具、便盆应单独使用

  E.每次便后用温水清洗肛周

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• 2案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 8〜10次。粪便常规：RBC (＋) /HP， WBC (＋＋＋)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。细菌性痢疾的主要预防措施是

  A.加强犬的管理

  B.切断传播途径

  C.防鼠、灭鼠

  D.疫苗接种

  E.预防服药

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• 3案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm,质软，ALT 760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM (＋)，乙肝五项检查中，抗-HBs (＋)，余均为（－）。 对于该检查结果的解释，正确的是

  A.既往曾经感染过甲型肝炎

  B.目前感染的是甲型肝炎

  C.目前感染的是乙型肝炎

  D.可除外甲型、乙型肝炎感染

  E.为乙型肝炎病毒携带者

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• 4案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm,质软，ALT 760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是

  A.卧床休息

  B.保肝药物治疗

  C.抗病毒治疗

  D.补充维生素

  E.免疫治疗

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• 5案例：11月龄男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲差，时有呕吐，周围血白细胞 26×109/L,查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是

  A.肺部炎症加重

  B.并发脓气胸

  C.高热所致

  D.并发心力衰竭

  E.呼吸性酸中毒

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• 6案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是

  A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

  B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

  C.高热、抽搐、呼吸衰竭

  D.高热、抽搐、循环衰竭

  E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

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• 7案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑患者可能发生

  A.意识丧失

  B.脑疝

  C.惊厥

  D.小脑损害

  E.中枢性呼吸衰竭

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• 8案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。出现惊厥后的处理措施错误的是

  A.立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧

  B.松解衣服和领口

  C.将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间

  D.按住患者的上下肢，以免坠床和意外伤害

  E.保持病室安静

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• 9案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是

  A.血常规

  B.骨髓培养

  C.脑脊液常规检查

  D.脑脊液涂片检查

  E.特异性IgM抗体

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• 10案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果，符合该患者特点的是

  A.WBC 2.4×109/L，N 44%，L 56%

  B.WBC 3.4×109/L，N 70%，L 30%

  C.WBC 5.5×109/L，N 55%，L 45%

  D.WBC 5.8×109/L，N 70%，L 30%

  E.WBC 19.2×109/L，N 80%，L 20%

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