林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是

试卷相关题目

• 1陈女士，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应

  A.患者自行排尿，解除膀胱压力

  B.请示护士长改用其他办法

  C.请家属协助劝说

  D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

  E.报告医生择期手术

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• 2王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次/min，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率

  A.先测心率，后测脉率

  B.先测脉率，后测心率

  C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止

  D.两人分别测脉率和心率

  E.一人测心率，一人测脉率

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• 3赵某，男，43岁，患慢性胆囊炎。护士嘱咐病人应用的饮食是

  A.低盐

  B.低脂肪

  C.低蛋白

  D.低糖

  E.低糖类

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• 4江某，右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是

  A.过氧乙酸浸泡后清洗

  B.高压灭菌后再清洗

  C.丢入污物桶再集中处理

  D.日光下暴晒再清洗

  E.送焚烧炉焚烧

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• 5袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是

  A.与其交谈，解除焦虑

  B.调节食谱，促进食欲

  C.通知家属来医院探望

  D.行口腔护理促进溃疡愈合

  E.吸氧、缓解缺氧

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• 6女，55岁，因心力衰竭医嘱25%葡萄糖20ml+毛花苷C（西地兰）0.4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀，疼痛，抽有回血，其原因是

  A.针头滑出血管外

  B.针头斜面紧贴血管壁

  C.针头穿过血管壁

  D.针头斜面一半在管腔外

  E.针头完全阻塞

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• 7男性，28岁，在旅游途中被诊断为甲肝住院，他欲将自己生病情况告知家人，他的信件寄出前应如何消毒

  A.喷雾

  B.熏蒸

  C.高压蒸汽灭菌

  D.擦拭

  E.紫外线照射

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• 8女，38岁，突感腹痛难忍，面色苍白，出冷汗而入院，在医生未确诊前，值班护士做法不妥的是

  A.测生命体征

  B.与医生沟通

  C.了解病史

  D.给热水袋热敷

  E.准备急救药品

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• 9患者，46岁，查体：杵状指，靴形心，考虑病人最可能的诊断为

  A.动脉导管未闭

  B.法洛四联症

  C.室间隔缺损

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.房间隔缺损

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• 10男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h未排尿，下列护理中正确的是

  A.让患者坐起排尿

  B.听流水声

  C.用温水冲洗会阴部

  D.下腹部置热水袋

  E.行导尿术

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