女婴，2岁。肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是

试卷相关题目

• 1对一位成年患者，可忽略的健康资料是

  A.既往患病史

  B.免疫接种史

  C.过敏史

  D.家族病史

  E.婚育史

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• 2进行护理评估时，资料的来源不包括

  A.患者

  B.病历

  C.患者家属

  D.其他医务人员

  E.护士的主观判断

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• 3执行医嘱时正确的是

  A.一般情况下可执行口头医嘱

  B.医嘱须经医生签字方为有效

  C.医嘱须隔日仔细核对一次

  D.需下一班执行的医嘱书面注明即可

  E.各种通知单次日早晨集中送有关科室

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• 4下列执行医嘱的行为属违法行为的是

  A.紧急抢救时，执行口头医嘱

  B.常规情况下，不执行电话医嘱

  C.发现医嘱有错误时，对其进行修改

  D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑

  E.患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实

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• 5属于语言性交流的是

  A.手势

  B.沉默

  C.倾诉

  D.面部表情

  E.专业性皮肤接触

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• 6观察患者从何时开始

  A.来院挂号时

  B.入院一天内

  C.写护理病历时

  D.作护理体检时

  E.接触患者时

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• 7影响舒适的身体方面的因素不包括

  A.焦虑

  B.体位不当

  C.活动受限

  D.身体不洁

  E.机体不适

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• 8患者的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是

  A.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫

  B.退缩、抑郁、愤怒、依赖

  C.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变

  D.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白

  E.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低

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• 9要求氧浓度达到45%时，应为患者调节氧流量为

  A.6L

  B.10L

  C.8L

  D.2L

  E.4L

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• 10女性，30岁。因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制其活动。该患者活动受限是属于

  A.焦虑造成活动无力

  B.运动系统功能受损

  C.社会因素的需要

  D.治疗措施需要

  E.疾病影响机体活动

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