男性，24岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者发绀，呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120次/分，律齐。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

  A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

  B.严重呼吸循环障碍

  C.纵隔扑动

  D.患侧和健侧肺均被严重挤压

  E.严重皮下气肿形成

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• 2下列哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液

  A.肿瘤

  B.外伤

  C.结核

  D.肾病综合征

  E.肺栓塞

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• 3诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是

  A.临床表现

  B.X线检查

  C.超声检查

  D.结核菌素试验

  E.胸腔穿刺积液检查分析

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• 4关于胸腔积液形成的机制下列哪一项是错误的

  A.胸膜通透性增加

  B.胸膜毛细血管内静水压增高

  C.壁胸膜淋巴引流障碍

  D.胸膜毛细血管内胶体渗透压增高

  E.损伤致胸腔内出血

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• 5男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3日就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

  A.休息和营养

  B.胸腔抽液，早期每周至少2次

  C.胸腔注入抗结核药物

  D.胸腔注入地塞米松

  E.肋间插管引流

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• 6感染性胸膜炎最常见的病原菌是

  A.肺炎克雷伯菌

  B.溶血性链球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.结核杆菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 7对于胸膜腔的描述，下述不正确的是

  A.正常胸腔内呈负压

  B.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环

  C.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位

  D.脏胸膜和壁胸膜由不同动脉供血

  E.脏胸膜由自主神经支配

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• 8男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压，后者药物控制良好。1日前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是

  A.自发性气胸

  B.心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.急性左心衰竭

  E.肺部感染导致呼吸衰竭

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• 9一例气胸患者，胸部X线示肺压缩80%，胸膜腔测压为+3cmH2O，予抽气后压力降至0cmH2O，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是

  A.闭合性气胸

  B.张力性气胸

  C.交通性气胸

  D.创伤性气胸

  E.混合性气胸

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• 10胸廓活动较大的两侧下胸痛，并与咳嗽、深吸气有关，应考虑为

  A.自发性气胸

  B.胸膜炎

  C.肺血栓栓塞症

  D.肺炎

  E.肺癌

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