女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

试卷相关题目

• 1支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀，首选应考虑

  A.心力衰竭

  B.肺梗死

  C.自发性气胸

  D.肺大疱

  E.心肌梗死

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• 2胸腔积液中成分与病因判断，下述哪一项正确

  A.结核

  B.上呼吸道感染

  C.肋间神经炎

  D.胸膜炎

  E.自发性气胸

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• 3下列哪一项关于原发性气胸的描述是正确的

  A.多见于矮胖体型男性

  B.多见于年轻女性

  C.多见于中老年

  D.多由于胸膜下肺大疱破裂

  E.多继发于肺结核

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• 4有关恶性胸腔积液的说法，正确的是

  A.与肿瘤分期无关

  B.胸液检查时ADA常显著升高

  C.大多数患者仍有手术治疗机会

  D.大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状

  E.胸液检查一定为渗出液

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• 5女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有

  A.胸液比重1.020

  B.胸液LDH240U/L

  C.胸液细胞数500×106/L

  D.胸液Rivalta试验阴性

  E.胸液蛋白含量40g/L

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• 6下列哪项最符合癌性胸膜炎胸腔积液的表现

  A.大量胸腔积液

  B.伴有发热

  C.胸痛呈持续性

  D.年龄大

  E.血性胸腔积液

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• 7男性，25岁，抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑

  A.复张后肺水肿

  B.低血糖反应

  C.胸膜反应

  D.低血容量性休克

  E.并发气胸

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• 8关于化学性胸膜固定术，错误的是

  A.作用机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连

  B.常用的粘连剂有四环素、滑石粉

  C.气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征

  D.可用于恶性胸腔积液患者

  E.注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜

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• 9闭合性气胸通常不表现下列症状

  A.呼吸困难和发绀

  B.突然发生

  C.患区叩诊呈鼓音

  D.患区呼吸音减弱

  E.纵隔向患侧移位

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• 10在我国渗出液最常见的病因为

  A.肝硬化

  B.肾病综合征

  C.心力衰竭

  D.癌性胸膜炎

  E.结核性渗出性胸膜炎

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