案例：患者，女性，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。最可能的诊断是

  A.感染

  B.甲亢

  C.神经症

  D.心肌病

  E.风湿性心脏病

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• 2案例：患者，男性，53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体：T39.4℃，肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave4.7，SUVmax7.3。注射显像剂前，需要注射胰岛素的血糖水平是

  A.5.7mmol/L

  B.7.6mmol/L

  C.9.8mmol/L

  D.13.2mmol/L

  E.选项B、C、D均是

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• 3案例：患者，男性，53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体：T39.4℃，肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave4.7，SUVmax7.3。18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是

  A.CEA

  B.CA-242

  C.AFP

  D.CA-199

  E.CA-125

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• 4案例：患者，男性，53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体：T39.4℃，肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave4.7，SUVmax7.3。诊断首选考虑的是

  A.急性肝炎

  B.肝细胞癌

  C.细菌性肝脓肿

  D.阿米巴肝脓肿

  E.胆道感染

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• 5案例：患者，男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是

  A.肝、脾及骨髓部位放射性浓聚

  B.与111In-Oxine-WBC比较，99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚

  C.其影像质量优于111In-Oxine-WBC显像

  D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大

  E.上述均是

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• 6案例：患者，女性，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择

  A.X线胸片

  B.甲状腺显像

  C.血清甲状腺激素水平测定

  D.心功能测定

  E.心电图检查

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• 7案例：某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示甲状腺左叶部分残留摄131I率5%。该患者应进行

  A.用131I治疗转移灶

  B.马上进行甲状腺激素抑制治疗

  C.用131I去除残留甲状腺组织

  D.再次手术切除残留甲状腺组织

  E.外放疗

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• 8案例：某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示甲状腺左叶部分残留摄131I率5%。如需采用131I治疗，合理的剂量为

  A.37MBq

  B.370MBq

  C.740MBq

  D.3.7GBq

  E.7.4GBq

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• 9案例：某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示甲状腺左叶部分残留摄131I率5%。如用131I治疗后6个月复查，甲状腺床吸131I率4%，甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚，则应进行

  A.再次用131I去除

  B.再次手术切除

  C.甲状腺床外照射

  D.甲状腺激素抑制

  E.化疗

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• 10案例：患者，女性，51岁，甲状腺滤泡状腺癌术后，已用131I完全去除残留甲状腺组织，1年后复查血清Tg水平升高，131I显像见双肺多处异常放射性浓聚灶。可能的诊断是

  A.肺炎

  B.肺结核

  C.胸膜炎

  D.甲状腺滤泡癌肺转移

  E.支气管肺癌

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