案例:患者,女性,42岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,131I全身显像提示双肺转移。该患者用131I去除残余甲状腺组织下列哪项不正确
A.降低甲状腺癌复发和转移
B.利于131I显像发现转移病灶
C.有利于检出诊断剂量131I显像未发现的转移病灶
D.阻断了Tg的正常来源
E.预防再发其他恶性肿瘤
试卷相关题目
- 1案例:患者,女性,42岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,131I全身显像提示双肺转移。患者应该作甲状腺全切除手术的理由有
A.多数患者的病理表现是多发性病灶
B.肿瘤直径大于1cm的患者,对侧有肿瘤的可能性为40%
C.切除了甲状腺组织,有利于肿瘤组织摄取131I,从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像
D.去除了剩余组织分泌Tg的可能性,测定Tg可帮助发现肿瘤的转移
E.以上都对
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,女性,42岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,131I全身显像提示双肺转移。诊断分化型甲状腺癌是否转移,常用检查方法
A.检测Tg水平
B.检测CEA水平
C.检测AFP水平
D.全身骨显像
E.检测TSH受体抗体水平
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。患者需要作以下哪项处理
A.给予甲状腺片
B.给予甲巯咪唑
C.给予氯化钾
D.不给予任何处理
E.以上都不对
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。服131I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT3、FT4正常,TSH20mIU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢
A.痊愈
B.好转
C.甲状腺功能减低
D.无效
E.以上都不对
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。患者服131I后有哪些注意事项
A.防止摄入过多碳水化合物
B.避免剧烈运动
C.注意防寒保暖
D.禁高碘食物
E.以上都对
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。若行67Ga炎症显像,显像方法正确的是
A.显像前须肠道准备
B.成人常用注射剂量为185~370MBq
C.采集时,使用中能准直器,能峰93keV、184keV及296keV,窗宽15%
D.注射后6~8小时及24小时显像,若24小时相无异常浓聚,无需进一步延迟显像
E.应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。本病例67Ga显像的临床作用包括
A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.糖皮质激素治疗后疗效的评估
E.以上均是
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。有关肠道67Ga炎症显像的叙述,下列不正确的是
A.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于99mTc-WBC
B.24小时后肠道显像易受干扰
C.影像结果易受糖皮质激素应用的影响
D.无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变
E.若24小时影像肠道无异常浓聚,无须加做48小时显像
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。采集时,常规选用的准直器类型是
A.低能高分辨型平行孔准直器
B.低能高灵敏度型平行孔准直器
C.低能通用型平行孔准直器
D.中能通用型平行孔准直器
E.中能高分辨型平行孔准直器
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成的时间最好是
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
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