案例：患者，男性，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3.0mmol/L。在确定131I治疗剂量时，应考虑的因素中下列哪项不正确

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3.0mmol/L。如果患者拟进行131I治疗，需进一步做哪项检查

  A.甲状腺吸131I试验

  B.甲状腺核素显像

  C.甲状腺有效半衰期测定

  D.甲状腺B超

  E.以上都对

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• 2案例：患者，男性，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3.0mmol/L。患者住院后还需进行哪项检査

  A.血常规

  B.肝功能测定

  C.ECG

  D.尿常规

  E.以上都对

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• 3案例：患者，男性，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3.0mmol/L。患者合并哪种疾病

  A.甲亢性心脏病

  B.突眼

  C.周期性瘫痪

  D.肝炎

  E.甲状腺危象

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• 4案例：患者，男性，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3.0mmol/L。该患者应诊断为

  A.甲亢

  B.亚急性甲状腺炎

  C.桥本氏甲状腺炎

  D.甲状腺功能减低

  E.甲状腺瘤

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• 5案例：患者，男性，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2~3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以（）再做rCBF显像或脑代谢显像

  A.服用抗癫痫药物后

  B.介入手段激发后

  C.睡眠之后

  D.平静休息2小时后

  E.症状消失后

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• 6案例：患者，男性，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3.0mmol/L。患者服131I后有哪些注意事项

  A.防止摄入过多碳水化合物

  B.避免剧烈运动

  C.注意防寒保暖

  D.禁高碘食物

  E.以上都对

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• 7案例：患者，男性，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3.0mmol/L。服131I半年后，患者无明显不适，体查无明显阳性体征，FT3、FT4正常，TSH20mIU/L，血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢

  A.痊愈

  B.好转

  C.甲状腺功能减低

  D.无效

  E.以上都不对

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• 8案例：患者，男性，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3.0mmol/L。患者需要作以下哪项处理

  A.给予甲状腺片

  B.给予甲巯咪唑

  C.给予氯化钾

  D.不给予任何处理

  E.以上都不对

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• 9案例：患者，女性，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，131I全身显像提示双肺转移。诊断分化型甲状腺癌是否转移，常用检查方法

  A.检测Tg水平

  B.检测CEA水平

  C.检测AFP水平

  D.全身骨显像

  E.检测TSH受体抗体水平

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• 10案例：患者，女性，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，131I全身显像提示双肺转移。患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

  A.多数患者的病理表现是多发性病灶

  B.肿瘤直径大于1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40%

  C.切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取131I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像

  D.去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移

  E.以上都对

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