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案例:患者,女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且RI大于等于0,右颈部淋巴结优先考虑的诊断是

发布时间:2021-02-09

A.淋巴结炎

B.淋巴结结核

C.转移性病变

D.淋巴瘤

E.结节病

试卷相关题目

  • 1案例:患者,女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行99mTc-MIBI双时相显像,并计算右颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质,计算RI的公式是

    A.延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)

    B.[延迟相比值(T/NT)—早期相比值(T/NT)]/早期相比值(T/NT)

    C.[延迟相比值(T/NT)—早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)

    D.[早期相比值(T/NT)—延迟相比值(T/NT)]/早期相比值(T/NT)

    E.[早期相比值(T/NT)—延迟相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)

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  • 2案例:患者,女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。显像时,常选用的准直器类型是

    A.低能高灵敏度准直器

    B.中能高灵敏度准直器

    C.高能高灵敏度准直器

    D.低能高分辨准直器

    E.中能高分辨准直器

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  • 3案例:患者,女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。有关99mTc-MIBI亲肿瘤显像方法,正确的是

    A.检查前无需特殊准备

    B.选用患乳同侧肘静脉注射显像剂

    C.准直器常规选用低能高灵敏度型D:99mTc-MIBI放射化学纯度应超过80%E.采用公式[延迟相比值(T/NT)—早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)计算肿瘤滞留指数

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  • 4案例:患者,男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb75g/L,WBC11.6×109/L,其中N75.8%,ESR36mm/h,CRP升高,PPD试验(1:10000):(-),大便常规:多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA125均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。若行111In-Oxine-WBC炎症显像,与99mTc-HMPAO-WBC炎症显像比较,其最大优势是

    A.需肠道准备

    B.影像质量优于99mTc-HMPAO-WBC显像

    C.采集常规采用低能平行孔准直器

    D.正常的胃肠道无明显放射性干扰

    E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果

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  • 5案例:患者,男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb75g/L,WBC11.6×109/L,其中N75.8%,ESR36mm/h,CRP升高,PPD试验(1:10000):(-),大便常规:多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA125均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床对该病例诊断意义最大的检查项目是

    A.PPD试验

    B.X线钡剂灌肠检查

    C.血CEA测定

    D.核素标记白细胞显像

    E.结肠镜活组织检查

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  • 6案例:患者,女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。査体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5μg/L。患者行18F-FDG PET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的空腹血糖水平是

    A.5.4mmol/L

    B.12.7mmol/L

    C.7.9mmol/L

    D.9.7mmol/L

    E.B、C、D均是

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  • 7案例:患者,女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。査体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5μg/L。除了测定空腹血糖水平之外,18F-FDG PET/CT显像时显像方法及准备包括

    A.采集前饮水,并排空膀胱

    B.禁食6小时以上

    C.患者检查时保持平静呼吸,并避免体位的移动

    D.患者保持安静、放松状态

    E.以上均是

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  • 8案例:患者,女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。査体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5μg/L。18F-FDG PET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为5.6,全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是

    A.肺鳞状细胞癌

    B.肺腺癌

    C.小细胞肺癌

    D.炎性肉芽肿

    E.结核球

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  • 9案例:患者,女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。査体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5μg/L。该患者即行右肺中叶切除,术后病理支持肺癌诊断,术后未行放、化疗。3个月后复查18F-FDG PET/CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影,可采取的有效措施是

    A.增加18F-FDG注射剂量,再次18F-FDG PET/CT显像

    B.重新18F-FDG PET/CT显像

    C.增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压

    D.加做CT增强扫描

    E.比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图

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  • 10案例:患者,女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7cm×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDG PET/CT显像。18F-FDG PET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。在肺部结节的鉴别诊断中,需排除的假阳性因素有

    A.真菌感染

    B.结核球

    C.嗜酸性肉芽肿

    D.炎性假瘤

    E.以上均是

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