案例：男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。关于此病的描述，错误的是

试卷相关题目

• 1案例：男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

  A.腰部棘上韧带炎

  B.腰椎结核

  C.腰椎骨髓炎

  D.单纯坐骨神经痛

  E.腰椎间盘突出症

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• 2案例：男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断有可能进行哪些检查方法

  A.X线片

  B.CT

  C.MRI

  D.ECT

  E.肌电图

  F.椎管造影

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• 3案例：女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳1年，加重1个月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征（+）。X线片显示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征（+）。如MRI提示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗

  A.手术治疗

  B.热疗

  C.牵引治疗

  D.颈围制动

  E.止痛药治疗

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• 4案例：女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳1年，加重1个月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征（+）。X线片显示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征（+）。为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查

  A.MRI

  B.CT

  C.诱发电位

  D.血常规

  E.核素扫描

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• 5案例：女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳1年，加重1个月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征（+）。X线片显示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征（+）。下列哪种诊断最准确

  A.脊髓型颈椎病

  B.肩周炎

  C.椎动脉型颈椎病

  D.颈椎间盘突出

  E.交感神经型颈椎病

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• 6案例：男性，67岁，.主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理孤度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验（+），左小腿外侧皮肤感觉减退，左足母长伸肌肌力Ⅳ级。X线片显示L4-5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°（+），加强试验（+）。既往有10余年类风湿关节炎史，一直在服用波尼松片。下列哪种疾病最为可能

  A.急性腰扭伤

  B.腰椎管狭窄

  C.腰椎弓根峡部裂

  D.L4-5椎间盘突出

  E.闭塞性脉管炎

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• 7案例：男性，67岁，.主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理孤度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验（+），左小腿外侧皮肤感觉减退，左足母长伸肌肌力Ⅳ级。X线片显示L4-5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°（+），加强试验（+）。既往有10余年类风湿关节炎史，一直在服用波尼松片。下列检查中哪一项不必要

  A.MRI

  B.CT

  C.诱发电位

  D.血常规

  E.核素扫描

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• 8案例：男性，67岁，.主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理孤度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验（+），左小腿外侧皮肤感觉减退，左足母长伸肌肌力Ⅳ级。X线片显示L4-5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°（+），加强试验（+）。既往有10余年类风湿关节炎史，一直在服用波尼松片。如拟手术治疗，术中及术后不应

  A.停用皮质激素

  B.使用抗生素

  C.使用镇静药

  D.继续使用皮质激素

  E.使用止痛药

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• 9案例：男性，36岁。腰痛伴左下肢放射痛6个月，左侧小腿及左足疼痛明显，小腿后侧、足背外侧及足底感觉减弱，膝反射正常，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根为

  A.L3

  B.L4

  C.L5

  D.S1

  E.S2

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• 10案例：男性，36岁。腰痛伴左下肢放射痛6个月，左侧小腿及左足疼痛明显，小腿后侧、足背外侧及足底感觉减弱，膝反射正常，跟腱反射减弱。若患者行正规保守治疗3个月后症状无明显改善，可首先考虑的治疗方案为

  A.经腹腔镜腰椎融合术

  B.经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术

  C.后路全椎板减压内固定+经后路椎体间植骨融合术

  D.后路全椎板减压内固定+经椎间孔椎体间植骨融合术

  E.前路椎体间植骨融合术

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