案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

试卷相关题目

• 1案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，应该进行的检查是

  A.X线检查

  B.CT检查

  C.超声

  D.腰椎穿刺

  E.肌电图

  F.MRI

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• 2案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有左小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

  A.L1~2

  B.L2~3

  C.L3~4

  D.L4~5

  E.L5~S1

  F.S1神经根

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• 3案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

  A.腰肌劳损

  B.腰椎管狭窄症

  C.腰椎间盘突出症

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎结核

  F.腰椎肿瘤

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• 4案例：男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7T℃，P80次/分；L4棘突压痛（+），双下肢伸足母肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。关于桡骨下端说法下列哪项不正确

  A.尺骨与腕骨构成关节

  B.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm

  C.桡骨下端关节面的掌倾角为10°~15°

  D.桡骨下端关节面的尺偏角为20°~25°

  E.桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位

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• 5案例：男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7T℃，P80次/分；L4棘突压痛（+），双下肢伸足母肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。骨折手法复位后石膏固定的位置应为

  A.中立位

  B.腕掌屈桡偏位

  C.腕掌屈尺偏位

  D.腕背伸尺偏位

  E.腕背伸桡偏位

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• 6案例：女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上肢痛，休息后可以缓解。3日前骑自行车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，尤感夜间为著，不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解，就诊于急诊。为明确诊断，还应做的检查是(提示：查体显示一般状况好，四肢肌力Ⅴ级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性）

  A.颈椎正侧位X线片

  B.颈椎CT

  C.颈椎MRI

  D.颈检MRA

  E.肌电图

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• 7案例：女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上肢痛，休息后可以缓解。3日前骑自行车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，尤感夜间为著，不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解，就诊于急诊。该患者考虑诊断为（提示：患者MRI显示C5~6椎间盘突出，中央偏左侧）

  A.颈型颈椎病

  B.椎动脉型颈椎病

  C.神经根型颈椎病

  D.脊髓型颈椎病

  E.交感型颈椎病

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• 8案例：女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上肢痛，休息后可以缓解。3日前骑自行车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，尤感夜间为著，不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解，就诊于急诊。诊断中需与之鉴别的疾病是

  A.尺神经炎

  B.胸廓出口综合征

  C.颈背部筋膜炎

  D.肌萎缩型侧索硬化症

  E.腕管综合征

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• 9案例：女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上肢痛，休息后可以缓解。3日前骑自行车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，尤感夜间为著，不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解，就诊于急诊。对于该患者，如行手术治疗应选择

  A.牵引下手法复位

  B.颈椎后路全椎板切除术

  C.颈椎前后联合入路手术

  D.颈椎前路单间隙减压植骨内固定术

  E.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术

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• 10案例：男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征（+）。锥体束征不包括下列哪项

  A.Hoffman征

  B.下肢肌张力增高

  C.Oppenheim征

  D.Garden征

  E.Kemig征

  F.Babinski征

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