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案例:女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重。如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查

发布时间:2021-02-06

A.腰骶部MRI

B.腰椎斜位X线检查

C.腰椎过伸过屈位X线检查

D.腰部超声

E.腰椎正侧位X线片

F.同位素骨扫描

试卷相关题目

  • 1案例:女性,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。如该患者诊断为腰椎间盘突出症,且腰椎X线片显示腰椎无明显不稳定,可采用的治疗方法有

    A.如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗

    B.保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

    C.保守治疗无效后,人工髓核置换术

    D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳定,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

    E.保守治疗无效后,人工椎间盘置换术

    F.保守治疗无效后,全椎板切除髓核摘除术

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  • 2案例:女性,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是

    A.腰椎X线平片

    B.腰椎CT

    C.全身核素扫描

    D.腰椎MRI

    E.颈椎MRI

    F.PET-CT

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  • 3案例:女性,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。该患者可能的诊断为

    A.腰椎间盘突出症

    B.腰扭伤

    C.腰部纤维组织炎

    D.腰椎结核

    E.腰骶部移行椎

    F.腰肌劳损

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  • 4案例:男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:L4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征,L4椎体Ⅱ度滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案

    A.卧硬板床休息1个月

    B.长期腰围固定

    C.石膏腰围固定3个月

    D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管

    E.后路椎板切除减压

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  • 5案例:男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:L4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示,L4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检査

    A.肌电图检查

    B.核素骨扫描

    C.腰椎CT

    D.X线腰椎左右斜位片

    E.抽血化验抗“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子

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  • 6案例:女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重。腰椎侧位X线片上,L4椎体的后缘位于L5椎体上缘前后径的后1/3处,则滑脱的程度为

    A.Ⅰ度

    B.Ⅱ度

    C.Ⅲ度

    D.Ⅳ度

    E.Ⅴ度

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  • 7案例:女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重。合理有效的治疗方式有

    A.佩戴腰围

    B.佩戴胸腰骶支具

    C.局部封闭

    D.腰部理疗

    E.手术

    F.继续观察

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  • 8案例:男性,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧姆背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是

    A.腰椎管狭窄

    B.腰椎间盘突出

    C.腰背部肌筋膜炎

    D.腰椎滑脱

    E.脊柱肿瘤

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  • 9案例:男性,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧姆背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。为明确诊断,可选的检查项目包括

    A.腰椎正侧位X线

    B.腰椎动力位X线

    C.腰椎双斜位X线

    D.腰椎CT

    E.腰椎MRI

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  • 10案例:男性,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧姆背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为(提示:X线及CT检查结果显示L4双侧峡部裂,L4~5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示L4~S1,椎间盘均有明显退变性信号改变)

    A.峡部修补融合术

    B.单纯椎板切除减压术

    C.后路L4~5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

    D.后路L4~S1,椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

    E.前路L4~5椎间盘切除,椎间植骨融合术

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