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案例:男性,45岁,诊断为颈椎后纵韧带骨化症5年。颈椎后纵韧带骨化症主要病理改变除外

发布时间:2021-02-06

A.后纵韧带内有异常的骨化组织,骨化多成连续性,但椎间盘水平骨化组织常有中断现象

B.骨化的后纵韧带增宽增厚,使椎管变窄,对脊髓或神经根产生不同程度的压迫性损害

C.脊髓发生病理性改变

D.骨化的后纵韧带不可能首先压迫脊髓前动脉

E.脊髓受压变扁,呈新月形

试卷相关题目

  • 1案例:男性,45岁,诊断为颈椎后纵韧带骨化症5年。对颈椎后纵韧带骨化症的病因概括最全面的是

    A.只有全身因素

    B.只有局部因素

    C.与年龄、饮食无关

    D.与椎间盘退变无关系

    E.有全身因素和局部因素,全身因素包括年龄、饮食、基因突变及多态性等;局部因素包括椎间盘退变,椎体不稳定等

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  • 2案例:男性,45岁,诊断为颈椎后纵韧带骨化症5年。后纵韧带的解剖学特点描述错误的是

    A.位于椎体和椎间盘的后方

    B.垂直走向,头侧起自寰椎,沿各椎体后面止于骶管

    C.在颈椎,后纵韧带可分为两层,其浅层为一坚强韧带,其深层呈齿状

    D.此韧带组织可有新生异位骨结构形成乃至最后骨化,导致椎管椎间孔狭窄

    E.垂直走向,头侧起自枢椎,沿各椎体后面止于骶管

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  • 3案例:男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛及右巴宾斯基征(+)。应考虑的治疗是

    A.手术

    B.激素治疗

    C.推拿按摩治疗

    D.颈枕吊带牵引

    E.颈托围领

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  • 4案例:男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛及右巴宾斯基征(+)。有助于鉴别诊断的辅助检查为

    A.颈椎X线片

    B.颈段X线断层摄片

    C.颈段MRI

    D.肌电图

    E.核素扫描

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  • 5案例:男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛及右巴宾斯基征(+)。根据体格检查,确定病变节段为

    A.C5~6

    B.C6~7

    C.C7~T1

    D.C4~5

    E.臂丛神经

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  • 6案例:男性,45岁,诊断为颈椎后纵韧带骨化症5年。颈椎后纵初带骨化症侧位X线分型是

    A.连续型、间断型

    B.连续型、间断型、混合型

    C.连续型、孤立型

    D.连续型、孤立型、混合型

    E.连续型、间断型、孤立型、混合型

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  • 7案例:男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:L4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示,L4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检査

    A.肌电图检查

    B.核素骨扫描

    C.腰椎CT

    D.X线腰椎左右斜位片

    E.抽血化验抗“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子

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  • 8案例:男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:L4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征,L4椎体Ⅱ度滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案

    A.卧硬板床休息1个月

    B.长期腰围固定

    C.石膏腰围固定3个月

    D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管

    E.后路椎板切除减压

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  • 9案例:女性,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。该患者可能的诊断为

    A.腰椎间盘突出症

    B.腰扭伤

    C.腰部纤维组织炎

    D.腰椎结核

    E.腰骶部移行椎

    F.腰肌劳损

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  • 10案例:女性,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是

    A.腰椎X线平片

    B.腰椎CT

    C.全身核素扫描

    D.腰椎MRI

    E.颈椎MRI

    F.PET-CT

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