确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室检查外，首先最应做的检查是哪项

试卷相关题目

• 1关于颈椎病，下列哪项是错误的

  A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别

  B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗

  C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等

  D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

  E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病

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• 2腰椎间盘突出患者，疼痛性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的

  A.外上

  B.外下

  C.内下

  D.内上

  E.后方

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• 3女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级。X线检查显示颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是

  A.颈椎增生

  B.神经根型颈椎病

  C.脊髓型颈椎病

  D.交感神经型颈椎病

  E.椎管内肿瘤

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• 4脊髓型颈椎病正确的是

  A.约占颈椎病的50%

  B.多发生于上颈段

  C.早期颈肩痛明显

  D.痛觉和温度觉分离

  E.四肢乏力、行走、持物不稳为最先出现的症状

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• 5男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示腰椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是

  A.腰部肌筋膜炎

  B.慢性腰部损伤

  C.强直性脊柱炎

  D.劳累性腰痛

  E.腰椎间盘突出症

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• 6腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是

  A.腰椎侧凸

  B.直腿抬高试验及加强试验（+）

  C.压痛及骶棘肌痉挛

  D.直腿抬高试验（+）

  E.腰部活动受限

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• 7腰椎管狭窄的典型表现是

  A.平地行走时间歇性跛行

  B.腰痛

  C.骑自行车时无症状

  D.上楼梯时间歇性跋行

  E.腿痛

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• 8对高位腰椎间盘突出症叙述不正确的是

  A.SLR(straight leg rising)试验阳性率高

  B.股神经牵拉试验（+）

  C.CT或MRI一般可明确诊断

  D.大腿前方无放射痛

  E.常出现马尾神经症状

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• 9腰椎间盘突出症引起有关描述中，哪项是错误的

  A.突出髓核压迫神经根致无菌性炎症

  B.自身免疫反应使神经根发生炎症

  C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激

  D.突出髓核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻

  E.神经根水肿的增加，使疼痛加重

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• 10男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为

  A.缺血性脑卒中

  B.颈部软组织损伤

  C.脊髓型颈椎病

  D.颈椎结核

  E.周围神经炎

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