位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 正/副高 > 中医骨伤科(正/副高) > 副高 > 骨科副主任、主任医师资格考试_退变性脊柱疾病1

女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100m就出现症状,平卧时无症状。查体:L4-5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为

发布时间:2021-02-06

A.腰椎滑脱症

B.腰椎管肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.腰背部软组织劳损

试卷相关题目

  • 1男性,70岁。行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左足母长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查:L4-5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验(+)。最可能的疾病是

    A.腰肌劳损

    B.腰椎骨质增生

    C.腰椎弓根峡部裂

    D.L4-5椎间盘突出

    E.闭塞性脉管炎

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  • 2腰椎间盘突出症特异性阳性检查为

    A.直腿抬高试验及加强试验(+)

    B.骨盆回旋试验(+)

    C.Ortolani试验(+)

    D.Thomas试验(+)

    E.Barlow试验(+)

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  • 3男性,61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5-6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是

    A.大重量牵引

    B.旋转复位推拿

    C.后路椎板切除手术

    D.前外侧椎管减压术

    E.前路髓核摘除植骨术

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  • 4男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:L5-S1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是

    A.L5-S1棘突间压痛,向左下肢放射

    B.左下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+)

    C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

    D.左踝反射明显减弱

    E.左足母背伸肌力下降

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  • 5男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑

    A.急性腰椎小关节功能紊乱

    B.急性腰扭伤

    C.L4-5椎间盘突出

    D.L5-S1椎间盘突出

    E.腰椎弓根峡部不连

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  • 6腰肌劳损的临床表现是

    A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

    B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻

    C.膝反射或踝反射异常

    D.直腿抬高试验及加强试验(+)

    E.下肢肌力减退

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  • 7女性,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征(+)。哪种诊断最有可能

    A.肩周炎

    B.脊髓型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.颈椎间盘突出

    E.交感神经型颈椎病

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  • 8旁正中型L4-5椎间盘突出,最可能压迫的神经根为

    A.L4神经根

    B.L5神经根

    C.L4-5神经根

    D.S1神经根

    E.腰骶神经干的S1-2易受伤

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  • 9男性,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难3个月。查体:有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征(+)。最可能的诊断是

    A.肌萎缩侧索硬化症

    B.横断性脊髓炎

    C.脊髓型颈椎病

    D.原发性神经炎

    E.脊髓空洞症

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  • 10预防腰椎间盘突出症的措施中,下列哪项是错误的

    A.减少积累损伤非常重要

    B.需弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动

    C.弯腰取物时,不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式

    D.应同时加强腰背肌锻炼

    E.治疗后患者必须佩戴腰带

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