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案例:男性,69岁,双下肢无力、行走困难3个月。查体:T9棘突压痛,叩击痛明显,脐以下感觉减退,下肢关键肌肌力Ⅰ级,巴宾斯基征阳性。血沉19mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影,胸椎弓根显影不清。CT显示:T9椎体及附件结构破坏,脊髓受压。若发现肺部及肝占位性病变,最适宜的治疗是

发布时间:2021-02-06

A.经皮椎体成形术

B.后路全椎板减压术伴椎体内骨水泥注射

C.前路病灶清除钛网支撑术

D.胸腔镜下胸椎肿瘤瘤体切除重建内固定术

E.后路全椎体切除内固定植骨融合术+钛网支撑

试卷相关题目

  • 1案例:男性,69岁,双下肢无力、行走困难3个月。查体:T9棘突压痛,叩击痛明显,脐以下感觉减退,下肢关键肌肌力Ⅰ级,巴宾斯基征阳性。血沉19mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影,胸椎弓根显影不清。CT显示:T9椎体及附件结构破坏,脊髓受压。需要进一步进行的检查除外

    A.胸部CT

    B.胸椎MRI

    C.全身核素骨扫描

    D.腹部及盆腔B型超声

    E.腹部及盆腔CT

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  • 2案例:男性,69岁,双下肢无力、行走困难3个月。查体:T9棘突压痛,叩击痛明显,脐以下感觉减退,下肢关键肌肌力Ⅰ级,巴宾斯基征阳性。血沉19mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影,胸椎弓根显影不清。CT显示:T9椎体及附件结构破坏,脊髓受压。诊断应首先考虑

    A.T9肿瘤

    B.蛛网膜炎

    C.椎体骨髓炎

    D.胸椎间盘突出

    E.脊髓肿瘤

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  • 3骨样骨瘤的临床特点

    A.男女比例为3:1

    B.疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈

    C.发病率由高到低依次为:腰椎、颈椎、胸椎

    D.X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变

    E.治疗以手术为主

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  • 4骶骨肿瘤的临床表现

    A.慢性腰腿疼

    B.排尿困难

    C.便秘

    D.剧烈疼痛

    E.足踝运动障碍

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  • 5脊索瘤的特征是

    A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤

    B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈

    C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张

    D.组织学特点:细胞内外有黏液存在,有印戒细胞

    E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合

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  • 6案例:女性,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2小时前突然摔倒,但意识清楚。应考虑的诊断有

    A.梅尼埃病

    B.体位性眩晕

    C.颈椎不稳

    D.眼源性眩晕

    E.神经症

    F.冠状动脉供血不足

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  • 7案例:女性,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2小时前突然摔倒,但意识清楚。为明确诊断,应优先进行的检查

    A.颈椎X线检查

    B.心脏彩色超声

    C.血压监测

    D.血糖监测

    E.静态颈椎CT

    F.静态颈椎MRI

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  • 8案例:女性,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2小时前突然摔倒,但意识清楚。优先选择的治疗措施

    A.颌枕吊带牵引

    B.颈托

    C.按摩

    D.理疗

    E.自我保健

    F.药物

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  • 9案例:男性,67岁,3年前被确诊患“甲状腺癌”并手术治疗。2个月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常。可能的诊断有

    A.胸椎间盘突出症

    B.胸椎巨细胞瘤

    C.胸椎黄韧带骨化症

    D.胸椎棘上韧带炎

    E.胸椎转移性骨肿瘤

    F.胸神经鞘瘤

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  • 10案例:男性,67岁,3年前被确诊患“甲状腺癌”并手术治疗。2个月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常。下列哪一项检查对诊断最有帮助

    A.胸椎X线片

    B.胸椎CT+三维重建

    C.胸椎MRI

    D.同位素骨扫描

    E.活检

    F.PET

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