案例：女性，45岁，外翻扭伤左膝1日，有关节错动感，关节当时未出现肿账，X线未见骨折表现。查体：关节内无积液，膝关节内侧压痛，以内上髁处明显，胫骨近端内侧无压痛。外翻试验（+）。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试脸（+），前抽屉试验（+），侧方应力试验（-)。其最佳的诊治方法是

  A.膝关节镜

  B.切开探查修复

  C.膝关节CT

  D.膝关节穿刺抽液检查

  E.膝关节X线片

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• 2案例：男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试脸（+），前抽屉试验（+），侧方应力试验（-)。诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是

  A.CT

  B.X线平片

  C.结核菌素试验

  D.血沉

  E.豚鼠接种

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• 3案例：男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试脸（+），前抽屉试验（+），侧方应力试验（-)。其最佳的无创诊断方法是

  A.膝关节CT

  B.膝关节X线片

  C.膝关节切开探查术

  D.膝关节MRI检查

  E.膝关节穿刺抽液检查

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• 4案例：男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试脸（+），前抽屉试验（+），侧方应力试验（-)。最可能的诊断是

  A.前交叉韧带损伤

  B.后交叉韧带损伤

  C.外侧副韧带损伤

  D.内侧副韧带损伤

  E.外侧半月板损伤

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• 5案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。此时的诊断是（提示：该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊，当时处理为抽出血肿，加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸，不能直抬腿，走路时膝不敢屈曲，明显不稳。查体：髌骨下移，屈曲时髌骨上极有凹陷，可以摸到股骨滑车软骨面）

  A.髌腱陈旧，完全断裂

  B.髌腱陈旧，部分断裂

  C.股四头肌肌腱陈旧，完全断裂

  D.股四头肌肌腱陈旧，部分断裂

  E.膝关节创伤性关节炎

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• 6案例：女性，45岁，外翻扭伤左膝1日，有关节错动感，关节当时未出现肿账，X线未见骨折表现。查体：关节内无积液，膝关节内侧压痛，以内上髁处明显，胫骨近端内侧无压痛。外翻试验（+）。患者应接受的治疗是

  A.手术治疗

  B.加强运动

  C.支具或石膏固定

  D.非甾体类消炎药

  E.理疗+肌肉力量训练

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• 7案例：男性，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。经临床检查，考虑其诊断是

  A.内侧半月板损伤

  B.前交叉韧带损伤

  C.后交叉韧带损伤

  D.内侧副韧带损伤

  E.外侧副韧带损伤

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• 8案例：男性，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的

  A.X线摄片可（-）

  B.侧方应力试验（+）

  C.轴移试验（+）

  D.屈膝90°，前抽屉试验（+）

  E.Lachman试验（+）

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• 9案例：男性，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是

  A.X线摄片检查

  B.B超检查

  C.CT检查

  D.MRI检查

  E.关节镜检查

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• 10案例：男性，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是

  A.单纯修复韧带

  B.作外侧髁顶端固定手术

  C.带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫

  D.韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术

  E.转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置

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