案例:女性,60岁,右肩摔伤后疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neer sign(+),Hawkins sign(+),Jobe test(+),Belly Press test(-)。X线片显示Ⅱ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是
发布时间:2021-02-06
A.夜间痛
B.主动活动受限
C.被动活动受限
D.无力
E.麻木
试卷相关题目
- 1案例:女性,60岁,右肩摔伤后疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neer sign(+),Hawkins sign(+),Jobe test(+),Belly Press test(-)。X线片显示Ⅱ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。最可能的诊断是
A.肩周炎
B.肩袖损伤
C.肩袖钙化性肌腱炎
D.肱二头肌长头肌腱炎
E.骨关节炎
开始考试点击查看答案 - 2半月板损伤有诊断意义的体征和试验
A.关节间隙压痛
B.股四头肌萎缩
C.关节积液
D.McMurray征(+)
E.膝关节不能完全伸直
开始考试点击查看答案 - 3膝关节弓状韧带复合体包括
A.腘肌腱
B.腓侧副韧带
C.腓肠肌外侧头
D.后外侧深层关节囊
E.豆腓韧带
开始考试点击查看答案 - 4男性,27岁,跳远运动员,训练时突感足跟部疼痛,活动受限9日。查体:跟腱局部轻度肿胀,压痛明显,左跟骨结节较对侧延长1.5cm。该患者应采取的治疗方法是
A.短腿石膏固定4周
B.长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周
C.手术切除跟腱马尾状断端,缝合跟腱,术后长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周
D.手术断端缝合跟腱,石膏固定8周
E.手术直接缝合断端,腓肠肌肌腱瓣翻转加固
开始考试点击查看答案 - 5男性,25岁,短跑运动员,足跟后部疼痛2个月,加重1周,比赛时起跑感足跟后部剧痛,退出比赛。平素未予系统保守治疗。查体:跟腱体部及跟骨止点处可及肿胀及明显压痛,Thompson征(-)。MRI显示跟腱体部纵形条状高信号影,跟腱止点区骨化。该患者可采用的治疗方法有
A.加强运动强度和时间
B.冰敷
C.应用非甾体类消炎药
D.超声波、激光及冲击波治疗
E.手术治疗
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是
A.半月板囊肿
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.交叉韧带损伤
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,首选的检查是
A.X线检査
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。此时患者最应接受的检査是
A.X线
B.MRI
C.直抬腿高试验
D.血肿穿刺
E.关节镜探查
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。如果此时X线检查发现骨质未见异常,髌腱有弯曲、松弛现象,该患者最有可能的诊断是
A.髌腱断裂
B.髌腱腱病
C.股四头肌肌腱断裂
D.股四头肌肌腱病
E.膝关节创伤性关节炎
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。患者最应接受的治疗是
A.切开探査,断端重叠缝合,减张钢丝牵拉固定
B.理疗
C.血肿清理术
D.冰敷
E.石膏固定
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