案例:女性,16岁,右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。关于该病的病理表现错误的是
发布时间:2021-02-06
A.有纤维性软骨膜,与周围正常的骨膜相延续
B.有软骨帽,有临时钙化带
C.软骨帽内可能存在软骨内化骨
D.软骨帽的厚度很少超过2cm,较厚的软骨帽提示有恶变的可能
E.骨皮质与骨松质,与宿主骨无连续
试卷相关题目
- 1案例:女性,16岁,右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。根据以上征候,最可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨转移癌
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃。查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。最有效的治疗是
A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.病段切除,灭活再植
E.放射治疗+截肢
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃。查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.组织活检,病理检查
D.血白细胞计数及分类
E.CT
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃。查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。诊断为Ewing肉瘤,主要的鉴别诊断
A.骨结核
B.骨囊肿
C.化脓性骨髓炎
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,13岁,诉右大腿近端疼痛,夜间明显,口服吲哚美辛症状可缓解。X线片显示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚,未见明显骨膜反应。为明确诊断最有效的实验室检查是
A.超声检查
B.CT骨窗位薄层扫描
C.常规CT扫描+增强
D.DSA检查
E.放射性核素骨扫描
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,16岁,右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快,X线片显示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用
A.观察
B.肿瘤切除术
C.局部广泛切除或截肢
D.放射疗法
E.化学疗法
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括
A.骨纤维结构不良
B.骨髓炎
C.非骨化性纤维瘤
D.造釉细胞瘤
E.骨巨细胞瘤
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括
A.血管造影
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.穿刺活检
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为
A.放疗
B.化疗
C.病灶刮除植骨
D.肿瘤广泛切除、植骨
E.根治性截肢
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为
A.类风湿关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.风湿性关节炎
D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
E.化脓性关节炎
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